Hvordan bruke en psykiater-henvisning?

[YoplaitDouble]

Fikk ikke brukt den som planlagt, da privat helseforsikringen ikke dekket psykiske lidelser.

Så nå sitter jeg her med en generell henvisning til psykiater - Kan jeg sende den til en psykiater selv, eller hvordan kan jeg bruke denne?

I første omgang vil jeg ha hjelp til justering av medisiner så jeg kan få litt mer optimal effekt enn alt surret fastlegen har rotet med for meg. Siden jeg responderer ganske dårlig på ting jeg har prøvd, og jeg tror også det er viktig å få en litt proffere diagnosevurdering.

Det er essensielt med en som ikke doserer etter felleskatalogens maksdoser. Jeg vil ikke bruke denne på noe privat, da det blir unødvendig dyrt.

Endret 30. juli 2014 av YoplaitDouble

[XbellaX]

Fikk ikke brukt den som planlagt, da privat helseforsikringen ikke dekket psykiske lidelser.

Så nå sitter jeg her med en generell henvisning til psykiater - Kan jeg sende den til en psykiater selv, eller hvordan kan jeg bruke denne?

I første omgang vil jeg ha hjelp til justering av medisiner så jeg kan få litt mer optimal effekt enn alt surret fastlegen har rotet med for meg. Siden jeg responderer ganske dårlig på ting jeg har prøvd, og jeg tror også det er viktig å få en litt proffere diagnosevurdering.

Det er essensielt med en som ikke doserer etter felleskatalogens maksdoser. Jeg vil ikke bruke denne på noe privat, da det blir unødvendig dyrt.

 

Du kan bruke den selv. Skriv et "søknadsbrev" til de behandlere du ønsker å gå til og legg ved henvisningen fra legen. Din fastlege kan også hjelpe til i søknadsprosessen om du ikke ønsker eller orker å gjøre dette selv.

[YoplaitDouble]

Du kan bruke den selv. Skriv et "søknadsbrev" til de behandlere du ønsker å gå til og legg ved henvisningen fra legen. Din fastlege kan også hjelpe til i søknadsprosessen om du ikke ønsker eller orker å gjøre dette selv.

Jeg kan godt gjøre det selv Nå er det så mye vikarer og rot me fastlegen min at jeg vet ikke hvem jeg har akkurat nå. Tenkte jeg skulle bytte til en på samme legesenter, men de har for tiden 0 ledig.

Hvor finner man oversikt over offentlige psykiatere?

[frosken]

Jeg kan godt gjøre det selv Nå er det så mye vikarer og rot me fastlegen min at jeg vet ikke hvem jeg har akkurat nå. Tenkte jeg skulle bytte til en på samme legesenter, men de har for tiden 0 ledig.

Hvor finner man oversikt over offentlige psykiatere?

På ditt helseforetaks hjemmeside finnes en oversikt over såkalte avtalespesialister. Men når det gjelder medisinering, så er ofte dps det stedet med mest kompetanse. Jeg trodde du ble henvist dps? Har du i såfall fått beskjed om hvor lang ventetid det er?

[YoplaitDouble]

På ditt helseforetaks hjemmeside finnes en oversikt over såkalte avtalespesialister. Men når det gjelder medisinering, så er ofte dps det stedet med mest kompetanse. Jeg trodde du ble henvist dps? Har du i såfall fått beskjed om hvor lang ventetid det er?

Fikk avslag fordi jeg er i full jobb og er tydeligvis ikke i målgruppen deres. Jeg var heller ikke "alvorlig nok" til det... De sendte henvsingen videre til noe som het "raskere tilbake", uten at jeg vet så mye om det. Ikke hørt noe der hvertfall. Er det lang ventetid på å få et par enkelttimer hos psykiater også?

Endret 30. juli 2014 av YoplaitDouble

[slabbedask]

Er det lang ventetid på å få et par enkelttimer hos psykiater også?

 

Det er det garantert.

[frosken]

Fikk avslag fordi jeg er i full jobb og er tydeligvis ikke i målgruppen deres. Jeg var heller ikke "alvorlig nok" til det... De sendte henvsingen videre til noe som het "raskere tilbake", uten at jeg vet så mye om det. Ikke hørt noe der hvertfall. Er det lang ventetid på å få et par enkelttimer hos psykiater også?

Avslag skyldes ofte litt ufullstendige og dårlige henvisninger. Det har kanskje gått litt for lang tid nå, men ellers ville jeg ha sagt at du burde klage på vedtaket ved å skrive et brev til dps selv.

 

Men raskere tilbake _kan_ være et godt alternativ, under forutsetning av at det ikke bare er psykologer men også psykiatere som jobber i raskere-tilbake-ordningen du tilhører. Synes du skal ringe dem og forklare situasjonen.

 

Dersom du i første omgang kun ønsker hjelp med medisinering, så tror jeg at jeg hadde valgt å betale det det koster hos en som ikke er avtalespesialist.  I Oslo-området finnes det flere gode alternativer, sikkert også i de andre store byene.  

 

Når det gjelder avtalespesialistene, så skal du ha en del flaks for å få time raskt.  For å øke sjansen så bør du skrive et brev hvor du forklarer nøyaktig hva du ønsker hjelp med. Ikke send med selve henvisningen i første omgang (send evt. en kopi hvis det står noe fornuftig i henvisningen), behold den selv inntil du har fått time hos noen.

[ISW]

Har ikke du helseforsikring?

 

Ville tatt kontakt med dr. Kvakkestad ved Psykia i Asker (tlf. 41446666 - så svarer han enten selv eller ringer deg tilbake slik at du kan forklare situasjonen for han "himself"). Det er privat, men han er dyktig. Vurderer å gjøre det samme selv faktisk.

Endret 30. juli 2014 av issomethingwrong

[YoplaitDouble]

Helseforsikringen dekker ikke psykiske lidelser fikk jeg til svar etter å ha sendt dem henvisningen

Først vil jeg ha optimal medikamentell behandling. Deretter kan jeg være klar for mer psykologisk hjelp. Hvis raskere tilbake kun har psykologer (som jeg fikk litt inntrykk av) er det et dårlig alternativ. Jeg får se hva jeg gjør med private timer. Tenker å se hva Efexor har å by på først og forsøke betablokker. Må bare ha kontroll på hvilepulsen min i avslappende situasjoner, for den er egentlig ganske lav. På en annen side, hvis efexor ikke fungerer, vet jeg egentlig ikke om det er så mange andre alternativer per dags dato. Måtte eventuelt vært en skyhøy dose SSRI, men da er cipralex utelukket fordi jeg må ha rundt 150mg, og det vil ingen forsøke. Skulle jeg prøvd Zoloft igjen vil jeg trenge rundt 1000mg for å komme i øvre del av serumverdiene, gitt lineært dose/kons.-forhold (hadde 14nmol/l på 100mg). AP vil jeg egentlig ikke ha, for det siste jeg ønsker er å bli dempet (de demper jo ikke bare det negative?) eller få ulvehunger. Tror jeg bare bør stå på efexor til brintellix kommer ut, og forsøke å gjøre et bytte da. Har egentlig vært gjennom hele AD-listen av de moderne variantene.

Btw. Er det forskjell i hvordan NA økes av Remeron/Tolvon og Efexor (eller wellbutrin) ? Jeg ble alt for oppjagd og i beredskapsmodus av for mye Efexor, men har ikke blitt sånn av større dose Tolvon tidligere.

[ISW]

Helseforsikringen dekker ikke psykiske lidelser fikk jeg til svar etter å ha sendt dem henvisningen

Først vil jeg ha optimal medikamentell behandling. Deretter kan jeg være klar for mer psykologisk hjelp. Hvis raskere tilbake kun har psykologer (som jeg fikk litt inntrykk av) er det et dårlig alternativ. Jeg får se hva jeg gjør med private timer. Tenker å se hva Efexor har å by på først og forsøke betablokker. Må bare ha kontroll på hvilepulsen min i avslappende situasjoner, for den er egentlig ganske lav. På en annen side, hvis efexor ikke fungerer, vet jeg egentlig ikke om det er så mange andre alternativer per dags dato. Måtte eventuelt vært en skyhøy dose SSRI, men da er cipralex utelukket fordi jeg må ha rundt 150mg, og det vil ingen forsøke. Skulle jeg prøvd Zoloft igjen vil jeg trenge rundt 1000mg for å komme i øvre del av serumverdiene, gitt lineært dose/kons.-forhold (hadde 14nmol/l på 100mg). AP vil jeg egentlig ikke ha, for det siste jeg ønsker er å bli dempet (de demper jo ikke bare det negative?) eller få ulvehunger. Tror jeg bare bør stå på efexor til brintellix kommer ut, og forsøke å gjøre et bytte da. Har egentlig vært gjennom hele AD-listen av de moderne variantene.

Btw. Er det forskjell i hvordan NA økes av Remeron/Tolvon og Efexor (eller wellbutrin) ? Jeg ble alt for oppjagd og i beredskapsmodus av for mye Efexor, men har ikke blitt sånn av større dose Tolvon tidligere.

 

Ja. Det er stor forskjell.

 

Efexor blokkerer reopptaket av NA, mens Tolvon/Remeron "lurer" hjernen til å tro at det er mindre NA i synapsene enn det er (ved å blokkere reseptorene som "overvåker" mengden) - og gjennom det øke mengden.

 

Jeg tror både du og jeg trenger en god psykiater som kan ta seg av det medikamentelle slik at vi kan ta fokus vekk fra hele denne problemstillingen. Deretter trenger vi metakognitiv terapi.

[YoplaitDouble]

Ja. Det er stor forskjell.

Efexor blokkerer reopptaket av NA, mens Tolvon/Remeron "lurer" hjernen til å tro at det er mindre NA i synapsene enn det er (ved å blokkere reseptorene som "overvåker" mengden) - og gjennom det øke mengden.

Jeg tror både du og jeg trenger en god psykiater som kan ta seg av det medikamentelle slik at vi kan ta fokus vekk fra hele denne problemstillingen. Deretter trenger vi metakognitiv terapi.

Absolutt. Jeg føler bare verktøykassen er tom for ting som passer, og vil helst ikke brenne av mange tusenlapper på å få beskjed om noe jeg allerede har prøvd. Vet ikke hva mer de egentlig skulle ha å foreslå.

Så denne forskjellen i virkemåte kan gjøre at efexor/wellbutrin gir økt angst, mens Remeron/Tolvon ikke gjør det, selv om man i begge tilfeller vil ha mer NA i kroppen?

[ISW]

Verktøykassen er absolutt ikke brukt opp.

 

En psykiater ville gjort en grundig utredning av deg, og sett etter om du f.eks hadde en tilstand som skulle behandles annerledes (f.eks innenfor det bipolare spektrum). SSRI og SNRI er jo i hovedsak "fastlegens verktøykasse" - det finnes mange andre medisiner.

 

Men så er det et annet ubehagelig poeng som jeg tror vi må ta inn over oss. Vi kan ikke forvente at medikamenter skal gjøre hele jobben. Jeg tror en vesentlig del av dette handler om å få terapi, og da særlig metakognitiv terapi. 

[YoplaitDouble]

Verktøykassen er absolutt ikke brukt opp.

En psykiater ville gjort en grundig utredning av deg, og sett etter om du f.eks hadde en tilstand som skulle behandles annerledes (f.eks innenfor det bipolare spektrum). SSRI og SNRI er jo i hovedsak "fastlegens verktøykasse" - det finnes mange andre medisiner.

Men så er det et annet ubehagelig poeng som jeg tror vi må ta inn over oss. Vi kan ikke forvente at medikamenter skal gjøre hele jobben. Jeg tror en vesentlig del av dette handler om å få terapi, og da særlig metakognitiv terapi.

Det er jeg klar over. Fastlegevikaren min påpekte flere ganger at det er svakheter ved studiene av AD, og at medisin alene ikke vil være tilstrekkelig.

I natt hadde jeg en merkelig drøm. Jeg var på en fest hvor jeg hadde møtt på deg. Så hadde vi satt oss ned og høylydt diskutert fordelingen av reopptak av serotonin og noradrenalin med Efexor, og resonnert rundt hvorfor man ikke fikk effekt på dopamin. Jeg burde holde meg unna dette forumet

[ISW]

Det er jeg klar over. Fastlegevikaren min påpekte flere ganger at det er svakheter ved studiene av AD, og at medisin alene ikke vil være tilstrekkelig.

I natt hadde jeg en merkelig drøm. Jeg var på en fest hvor jeg hadde møtt på deg. Så hadde vi satt oss ned og høylydt diskutert fordelingen av reopptak av serotonin og noradrenalin med Efexor, og resonnert rundt hvorfor man ikke fikk effekt på dopamin. Jeg burde holde meg unna dette forumet

 

Haha, jeg har lurt på det samme. Vi er jo omtrent fra samme sted, og jeg kjenner veldig mange med din yrkesbakgrunn og forsåvidt også dine plager.

 

Men sannsynligheten er vel liten for at jeg har vært på fest med deg, matematisk sett

[YoplaitDouble]

Haha, jeg har lurt på det samme. Vi er jo omtrent fra samme sted, og jeg kjenner veldig mange med din yrkesbakgrunn og forsåvidt også dine plager.

 

Men sannsynligheten er vel liten for at jeg har vært på fest med deg, matematisk sett

Sannsynligheten er nok ganske liten... Og jeg ville neppe diskutert reopptakshemming på fest Da måtte jeg vært rimelig full om det skulle bli et tema Det var heldigvis bare en rar drøm. Nå er det svært få som vet om mine plager. Men vi har mange med din yrkebakgrunn på jobben min, så man vet jo aldri.