Tuberkulose

[Gjest Nysgjerrigper på loftet]

Jeg er vaksinert mot tuberkulose i 1973, og fikk etter det 7-8 mm utslag på pirképrøven.

Var på tur sammen med to som tydelig var lungesyke. Jeg fikk perikarditt sammen med en kraftig lungebetemnnelse og brå høy feber en uke senere. Fikk etter det svært kraftig utslag på pirképrøve, nesten 30 mm. Perdikarditten gikk over, og væsken (ca en halv desiliter) i hjerteposen forsvant på en uke uten behandling. Intet smittestoff ble funnet.

Sykehuset ville ta leverbiopsi, men jeg ble mistenksom og kontaktet en annen lege som ba meg få en begrunnelse først, biopsien ble droppet uten kommentar. Ingen teorier ble framlagt, full taushet.

Nå er min teori at jeg ble smittet av tuberkulose.

Året etter er utslaget på pirképrøven tilbake på 7-9 mm.

Året etter fikk jeg to dager høy feber over 40, og ble deretter frisk på en dag. Igjen var pirképrøven oppe på 20-30 mm. Det samme skjedde to år senere.

Min teori er at jeg ble smittet tre ganger. Legene vil ikke uttale seg, men tar jeg uten videre feil ?

[Gjest Nysgjerrigper på loftet]

Jeg hadde utstrakt kontakt med asylsøkere og innvandrere på familiegjenforening gjennom flere år.

[SoriaMoria]

Jeg hadde utstrakt kontakt med asylsøkere og innvandrere på familiegjenforening gjennom flere år.

Ved 30 mm utslag på pirquet, skal det tas et røntgenbilde av lungene - videre tuberkulosekontroll vil etter et slikt utslag vanligvis kun bli gjort som røntgen thorax (lungerøntgen) nettopp for å unngå den voldsomme opphovningen du beskriver.

Lenge siden du tok bilde av lungene? Hvis det er det, ville jeg i første omgang be legen henvise deg til rtg for vurdering pga det kraftige pirguet-utslaget.

Og du - hvis legen hadde mistenk tuberkulose, ville han/hun definitivt ikke holdt det hemmelig for deg. Tuberkulose sorterer nemlig under smittevernlovgivingen.

mvh

[Gjest Nysgjerrigper på loftet]

Ved 30 mm utslag på pirquet, skal det tas et røntgenbilde av lungene - videre tuberkulosekontroll vil etter et slikt utslag vanligvis kun bli gjort som røntgen thorax (lungerøntgen) nettopp for å unngå den voldsomme opphovningen du beskriver.

Lenge siden du tok bilde av lungene? Hvis det er det, ville jeg i første omgang be legen henvise deg til rtg for vurdering pga det kraftige pirguet-utslaget.

Og du - hvis legen hadde mistenk tuberkulose, ville han/hun definitivt ikke holdt det hemmelig for deg. Tuberkulose sorterer nemlig under smittevernlovgivingen.

mvh

Rtg er gjort 3 ganger, siste i fjor. Ingen funn.

[SoriaMoria]

Rtg er gjort 3 ganger, siste i fjor. Ingen funn.

Det er jo bra! )

[Gjest Nysgjerrigper på loftet]

Det er jo bra! )

Men hva er smittestoffet og hvor kommer det fra ?

[SoriaMoria]

Men hva er smittestoffet og hvor kommer det fra ?

En så kraftig positiv reaksjon, kan skyldes andre forhold også - for eksempel kan lungebetennelse forårsaket av bakterier som likner tuberkelbasillen, foråsake utslag (såkalte "atypiske" mykobakterier).

Tolkning av pirquet er en hel vitenskap, og jeg kan på langt nær nok om dette til å gi deg et tilfredsstillende svar.

Kanskje du kan klare å overbevise legen din om å henvise deg til en lungelege for vurdering der?

mvh

[Gjest legesekretæren]

Men hva er smittestoffet og hvor kommer det fra ?

Smittestoffene kommer fra alle utlandingene som ikke lenger må ta skjermbilde for å få oppholdstillatelse.

[SoriaMoria]

Smittestoffene kommer fra alle utlandingene som ikke lenger må ta skjermbilde for å få oppholdstillatelse.

Hvor har du det fra, at man ikke lenger trenger å ta skjermbilde for å få oppholdstillatelse?

http://www.fhi.no/tema/smittevern/haandbok/tuberkulose.html#TopOfPage :

Personer, uansett alder, fra land med høy forekomst av tuberkulose, og som skal oppholde seg mer enn tre måneder i Norge, har plikt til å gjennomgå tuberkuloseundersøkelse kort tid etter ankomst. Flyktninger og asylsøkere skal undersøkes innen 2 uker etter innreise Plikten gjelder ikke personer som er unntatt fra utlendingslovens krav om arbeidstillatelse eller oppholdstillatelse, d.v.s. personer fra de andre nordiske landene eller diplomater. Undersøkelsen omfatter tuberkulinundersøkelse og for personer som har fylt 15 år i tillegg røntgenundersøkelse.

Etter utlendingslovens regler skal politiet, når søknad om oppholdstillatelse foreligger, opplyse søkeren om plikten til å fremstille seg til tuberkuloseundersøkelse. Ved ankomsten til landet skal politiet informere vedkommende kommunelege om utlendingens navn og adresse. Det forutsettes at kommunelegen, eventuelt annet personell i kommunehelsetjenesten tar kontakt med personer som ikke innen rimelig tid møter frem av eget initiativ, slik at undersøkelsen blir foretatt. Det er etter smittevernloven adgang til å vedta nødvendig tvungen legeundersøkelse.

Alle tuberkulin-negative innvandrere fra land med høy forekomst av tuberkulose skal tilbys BCG-vaksinasjon såfremt de ikke er vaksinert med påviselig arr etter vaksinasjon. Folkehelseinstituttet angir hvilke land som har høy forekomst av tuberkulose. Per 1. juli 2002 er dette alle land utenfor Vest-Europa, USA, Canada, Australia, New Zealand og Japan.

[Gjest Nysgjerrigper på loftet]

Det er jo bra! )

En superinfisert er en person som tidligere er BCG-vaksinert og som har en sikker forsterket tuberkulinreaksjon. En økning på 4 millimeter eller mer fra en tidligere rimelig fersk prøve eller et infiltrat på 10 millimeter eller mer hvis ingen tidligere prøve foreligger, gir mistanke om nysmitte (superinfeksjon).

[Gjest Til de evige jaktmarker]

1996:

Det sentrale tuberkuloseregister opplyser at gjennomføringen av denne kontrollen har vært mangelfull, spesielt i Oslo, der under halvparten av personer ankommet ved familiegjenforening har kommet til kontroll ved Diagnosestasjonen.

http://odin.dep.no/hd/norsk/publ/utredninger/NOU/030005-020020/index-hov010-b-n-a.html

[SoriaMoria]

En superinfisert er en person som tidligere er BCG-vaksinert og som har en sikker forsterket tuberkulinreaksjon. En økning på 4 millimeter eller mer fra en tidligere rimelig fersk prøve eller et infiltrat på 10 millimeter eller mer hvis ingen tidligere prøve foreligger, gir mistanke om nysmitte (superinfeksjon).

mm

Det er en av grunnene til at du bør be legen om henvisning til spesialist.

[Gjest Til de evige jaktmarker]

http://odin.dep.no/hd/norsk/publ/utredninger/NOU/030005-020020/index-hov007-b-n-a.html