Graviditet utenfor livmor

[Gjest MHC1]

Har hørt at det er forskjellig hvor mye og hvor fort man produserer hcg ved graviditet, stemmer dette?

Og har det noe å si, at hvis man produserer hcg seint så er det et tegn på at noe er galt slik at svangerskapoet vil ende i en SA?

Dessuten lurer jeg på hvordan man oppdager en evn graviditet utenfor livmor?

På forhand takk for svar

Hilsen jente på 24 år

[Mette Moen, Gynekolog]

Graviditetstester påviser HCG som dannes av morkaken som utvikler seg når egget fester seg i livmoren ca en uke etter befruktning. Det kan måles i urin litt før den ventede menstruasjon uteblir. Ved måling i blodet vil verdien da være 100 enheter. Det minste man kan måle i blod er verdier over 5. Omtrent samtidig kan man påvise hormonet i urinen ved graviditetstester som kan kjøpes på apotek. De tester som selges her i landet er pålitelige, og det er ikke stor forskjell i testene.

HCG fordobler seg hver 2.dag til nivået ligger på ca 10.000, så øker det med mindre fart. Ved 8-10 ukers svangerskap (etter siste menstruasjon) er det på et maksimum: 50.000-100.000, så faller det til ca 20.000 for resten av svangerskapet. Det er imidlertid meget store variasjoner, men hos den enkelte vil det vises en jevn stigning.

Hvis graviditeten stopper ved svangerskapsavbrytelse eller abort vil HCG-nivået halveres for hver dag, og det forklarer hvorfor det kan gå flere uker før det er ute av kroppen og graviditets-testen (som viser hCG-produksjon) igjen blir negativ. Tiden det tar til testen blir negativ avhenger av hvor høy verdien har vært (hvor lenge svangerskapet var normalt fungerende).

Stor hCG produksjon ses ved tvillingesvangerskap og en sjelden abort-tilstand som betegnes mola.

Ved graviditet utenfor livmoren er stigningen mindre, ved abort faller nivået.

Ved graviditet utenfor livmoren er det gjerne smerter og litt blødning. Man kan få mistanke ved en gynekologisk undersøkelse, og ultralyd vil som regel avgjøre det. Det er her viktig å se på HCG nivå og hva man kan forvente å se inne i livmoren.

Vennlig hilsen Mette H Moen