hormonspiral og Dubin-Johnson syndrom

[idka]

Jeg vurderer å få satt inn hormonspiral etter to barnefødseler. Jeg har imidlertid Dubin-Johnson syndrom (periodevis lett forhøyet bilirubin pga. konjugeringssvikt i leveren - arvelig sykdom, godartet). Kan jeg da bruke hormonspiral? Hva med evt. P-piller? Jeg har dessuten tidligere ved ultralyd fått påvist en lett hjerteformet livmor. Er spiral da like sikkert som ved en "normal" livmor?

[Mette Moen, Gynekolog]

Ved svekket leverfunksjon (uansett årsak) vil man ikke anbefale p-pille som for en stor del nedbrytes i leveren og gir ekstra belastning. Med hormonspiral er forholdet det at hormonet stort sett holder seg inne i livmoren og bare små mengder går ut i blodet, så det skulle ikke være risikabelt, men det kan være lurt å sjekke leverprøvene etter en tids bruk. Man har ikke spesiell erfaring med spiral ved hjerteformet livmor, men teoretisk sett kan man forestille seg at hormonspiralen er vel velegnet fordi det er ’hormoneffekt’ i tillegg til ’spiraleffekt’.

Vennlig hilsen Mette H Moen