Celleforandringer i livmorhalsen

[filippa]

Jeg er en kvinne på 46 år som i mange år regelmessig har tatt celleprøver fra livmorhalsen. I juni 2000 fikk jeg beskjed fra fastlegen om at siste underlivskontroll viste lette celleforandringer og at jeg for sikkerhets skyld burde ta ny prøve etter 6 måneder.Det gjorde jeg, og i desember 2000 fikk et et likelydende brev fra legen min. Etter første celleforandring forklarte han at dette ikke betyr noe særlig, men jeg er likevel ikke beroliget. Celleforandringene har jo ikke forsvunnet. Bør jeg foreta meg noe før 6 nye måneder har gått? Vennligst forklar hva disse celleforandringene indikerer og hva som bør gjøres. Jeg er ellers frisk, slank, symptomfri med regelmessige menstruasjoner og bruker ingen medisiner. Jeg har født to barn.

[Mette Moen, Gynekolog]

Du skal ikke forta deg noe men føle deg i trygge hender. Celleprøve er ikke en undersøkelse for kreft, men for evt forstadier som kan forsvinne av seg selv. Sen informasjon.

CELLEPRØVE FRA LIVMORHALSEN

Denne prøven omtales også som "kreftprøven". Den anbefales utført hvert 3.år på kvinner mellom 25 og 70 år. Hensikten med undersøkelsen er å vise celleforandringer som med tiden kan utvikle seg til kreft. Det er altså ikke en metode til å påvise fullt utviklet kreft, den kan legen påvise direkte bare ved å se på livmorhalsen.

Prøvetaking utføres i forbindelse med en vanlig gynekologisk undersøkelse ved at legen dels skraper fra livmorhalsens overflate og dels fører en liten børste opp i livmorhalsen for å få ut celler til mikroskopisk undersøkelse. Undersøkelsen medfører ikke videre ubehag.

Ved mikroskopisk undersøkelse av prøven kan man se celleforandringer ("unormale celøler") av forskjellig type. Noen forsvinner av seg selv, andre vedvarer. For å komme nærmere en sikker diagnose, supplerer man da med vevsprøve og utskraping fra livmorhalsen , altså en noe mer omfattende undersøkelse. Dette inngrepet kan være litt ubehagelig, men det kan evt gjøres i lokalbedøvelse.

Vevsforandringer hvor det anses å være en risiko for videre utvikling til kreft betegnes som dysplasi. I ca 10% av tilfellene vil dysplasi over en årrekke (mer enn 10 år?) kunne utvikle seg til kreft. For å hindre det vil man foreta en liten operasjon hvor man fjerner den ytterste del av livmorhalsen (konisering). Det vil ikke medføre forandringer i menstruasjoner eller mulighet for graviditet.

Hvis det gis beskjed om at en prøve skal gjentas etter noen tid, blir mange skremt og tror at de har kreft. Det er ikke tilfelle. Celleforandringer kan være tilfeldige og være borte i neste prøve. En grunn til ny prøve kan også være at det var for lite celler til sikker vurdering, og at man derfor ønsker kontroll etter noen måneder.

Noen kvinner tror at det er tryggere å ta en prøve årlig, men det er ikke nødvendig da forandringer utvikler seg meget langsomt. Noen kvinner tror at undersøkelsen kan avsløre alle typer av underlivskreft, men det er bare en undersøkelse for livmorhalsen (ikke for selve livmoren eller for eggstokkene).