Atrieflimmer

[Gjest mann55]

Fra tidligere spørsmål fikk jeg opplyst prosentandel, og høy-og lavrisikopasienter som fikk problemer med emboli fra hjertet ved atrieflimmer. Ble det her brukt blodfortynnende middel? Jeg trodde blodfortynnende middel eliminerte risikoen for emboli?

Hva betegnes som hyppige anfall?

Leser også at ved over 48 timer med flimmer må man bruke blodfortynnende middel en stund før elektrobehandling på sykehus. Bør man bruke blodfortynnende uansett, selv om anfallet skulle stoppe etter vel 2 døgn, eller har det kun med elektrobehandlingen å gjøre?

Takk for en grei og fin måte å bli oppdatert på!

[Einar Søyland, spesialist i hjertesykdommer]

Svar til mann55.

Beklager sent svar grunnet sommerferie.

Antikoagulasjon (blodfortynnende behandling) eliminerer ikke helt faren for emboli, men reduserer den i vesentlig grad. En av grunnene til at personer med atrieflimmer får emboli, er oftest at deres antikoagulasjon er dårlig regulert, og at dermed effekten av forebyggelsen i perioder blir dårlig.

Hyppige anfall av flimmer er et relativt begrep, men de fleste vil betegne mer enn 3-4 anfall pr. år som hyppig. Det er viktig å være klar over at personer med såpass hyppige og detekterte anfall høyst sannsynlig har en rekke kortere anfall som ikke blir registrert. Dette er vist i flere internasjonale undersøkelser de siste årene.

Mange fagkretser begynner nu å anbefale permanent antikoagulasjon til personer som har gjentatte anfall av atrieflimmer. Hvis det er sikkert at anfallet har vart under 48 timer kan vi konvertere rytmeforstyrrelsen (enten elektrisk eller medikamentelt) uten blodfortynning. Ved lengre varighet er det nødvendig å forebygge komplikasjoner med antikoagulasjon, som bør være adekvat i minst 2 uker etter start.