SHBG og PROLAKTIN-nivåer

[Gjest Riitta]

Hei! Jeg er 45 år, lider av PCOS og min SHBGverdi er på 16, som er for lavt. Prolaktinnivået var altfor høgt, sa legen. Jeg er ikke kommet i overgangsalderen, produserer egne egg, vil gjerne ha et barn til, hva kan gjøres for å normalisere verdiene? Finnes det spesielle medisiner for dette? Min lege vet lite om PCOS.Jeg har ellers alle hormonverdier innenfor normalen, er ikke insulinresistent og har normalt stoffskifte. Er litt overvektig. Jeg skal snart ha IVF forsøk i utlandet, men vil ha kroppen mest mulig i likevekt før jeg begynner med IVF behandlingen. Riitta

[Gjest Albertine]

Jeg har også PCOS og forhøyet prolaktinnivå. Jeg tar Parlodel for dette og nivået normaliserte seg raskt.

[Mette Moen, Gynekolog]

Du bør få gjentatt måling av prolaktin og evt starte behandling med f.eks, parlodel. SHBG er forhøyet ved PCOS og ved overvekt, se vedlegg. Hvis du skal ha IVF i utlandet, synes jeg du skulle kontakte gynekolog hjemme på forhånd for å få mest mulig orden på tingene. Lykke til.

PCO står for Poly (mange) Cystiske (vannansamlinger) Ovarier (eggstokker). Det er en diagnose man stiller ved ultralyd hvor det ses små-cyster (minst 10 cyster, hver med en størrelse på opp til 10 mm) på eggstokkene. Hos ca 20% av alle kvinner kan ses PCO-forandringer på eggstokkene uten andre symptomer.

PCOS (det polycystiske ovarialsyndrom) står for en samling av symptomer hos kvinner som også har PCO. Det er en tilstand hvor eggløsningen av en eller annen grunn er hemmet. Eggstokkene produserer ikke normale mengder av hormoner, men tenderer til å øke produksjonen av de mannlige. Man vet ikke sikkert hvordan sykdommen oppstår, den er sannsynligvis arvelig og man er muligens født med et anlegg.

Symptomene er følgende: overvekt, hårvekst i ansiktet samt tendens til "maskulin hårvekst" på kroppen, uren hud hormonforstyrrelser. I tillegg kan komme blødningsuregelmessigheter, evt helt stopp i blødningene. Hvis det går mange måneder mellom blødningene kan det med tiden komme uheldig cellevekst av slimhinnen. Barnløshet kan forekomme (fordi man ikke har eggløsning). Det kan også være en viss type av stoffskifteforstyrrelser hvor forbrenningen er unormal, cellene må bruke mer insulin for å omsette glukose, og det kan være uheldig endring i fettstoffene i blodet. Overvekt ses ofte uten vi helt sikkert kjenner til årsaken, men overvekt vil forverre symptomene. Med tiden kan komme øket risiko for hjerte-karsykdommer og diabetes.

De fleste PCOS-pasienter har bare et enkelt eller få av symptomene.

Behandlingen avhenger av problemet:

· Ved uregelmessige blødninger kan man regulere med Provera.

· Ved unormal hårvekst (og evt blødningsproblemer) gir man p-pille (Diane foretrekkes).

· Ved barnløshet gis stimulasjon av eggstokkene med Pergotime eller Clomivid, evt prøverørsbehandling. (Slik behandling skal ikke gis hvis det ikke er ønske om graviditet!).

· Man har gjort forsøk med ved laparoskopi ('kikkhullsoperasjon') å brenne hull i eggstokkene for å bedre mulighet for graviditet og for å normalisere hormonforstyrrelser

· Ved overvekt forsøker man å endre glukose/insulin balansen med Metformin (glykofag).

· Reduksjon av overvekt er den viktigste del av behandlingen.

Støttegruppe for kvinner med PCOS: http://www.egroups.com/members/PCOSsupport