Rett til sykepenger etter 12 mnd. mens søknad om uføretrygd behandles?

3. desember 2005

Jeg har en god venn som hadde en relativ kraftig hjerneblødning når han var 35 år. Han ble nesten 100% lam i hele høyre side, men han slet seg tilbake i arbeidsliver selv om alle leger ville uføretrygde han. Med nitidig trening og beinhard selvdisiplin greide han å komme i full jobb igjen etter ca. 3 år. Siden har han jobbet fulltid og var ikke sykmeldt en eneste dag igjen før han var 53 år. Dette til tross for store plager som følge av blødningen. Nå er han snart 57 år og pga. stivhet, lammelser og spasmer etc. påføres han til stadighet fallskader etc. Han har også skadet seg tildels alvorlig som følge av bevegelseshemningen han har. Hans lege mente nå at han burde bli uføretrygdet for å hinder enda alvorligere skader. Han ble sykmeldt og legen satt igang med å søke om uføretrygd. Dette har dratt ut i så langdrag at nå har de 12 første mnd. gått og hans sykepenger har stoppet opp. Til tross for at trygdekontoret har lovet at det ikke skal ta lang tid så er uføresøknaden fortsatt til behandling, og trygdekontoret i Ullensaker skylder bare på stort arbeidspress. Ikke får han sykepenger og ikke får han uføretrygd mens han venter! Kan det være riktig at man må bruke opp det man har greid å spAre opp gjennom et langt liv ? Han kunne jo ha valgt å uføretrygde seg etter han hadde hatt hjerneblødningen, men valgte istedenfor å greie seg selv ! Dette skal han nå straffes for? Dette kan umulig være riktig? Når han får invilget uføretrygd, har han da i såfall krav på etterbetaling ? Med vennlig hilsen en god venn som så gjerne vil hjelpe !

3. desember 2005

Han burde søke rehabiliteringspenger eller foreløpig uførepensjon mens søknaden behandles:

Såvidt jeg vet tilbakebetaler de fra det tidspunkt man søkte.

http://rundskriv.trygdeetaten.no/rtv/lpext.dll/Infobase7/r12/r12-01/r12-p12-16?fn=document-frame.htm&f=templates

5. desember 2005

Jeg kjenner selvsagt ikke denne konkrete saken, men generelt kan følgende sies:

Det følger av forvaltningslovens § 11a at man skal ha varsel om når saken forventes ferdigbehandlet. Dette betyr at man skriftlig skal få vite innefor hvilken tidsramme saken skal behandles. Overskrides denne fristen, har man dessverre ingen tvangsmidler overfor trygdekontoret, men de er pålagt å sende ut nytt varsel som forteller hvilken ekstratid de trenger.

Utgangspunktet er 6 mnd behandlingstid på slike saker, men det kan selvsagt være forhold som gjør at det trekker ut, feks. spesialistutredninger e.l.

Det beste "pressmiddel" er faktisk trygdeetatens egne krav til statistikk - trygdekontoret får "røde tall" i boken om de lar saken ligge mer enn 12 mnd., men dette hjelper dessverre ikke din venn noe særlig. Et alternativ er en administrativ klage, men det er sjeldent virksomt.

Hvis grunnen til den lange saksbehandlingstiden er utredning, vil han ha krav på rehabiliteringspenger. Det samme "gjelder" hvis trygdekontoret har all nødvendig info, men ikke har tid til å saksbehandle saken. Da er det egentlig ikke dekning i regelverket for å tilstå rehab.penger, men jeg kjenner til at det i stor utstrekning er praksis for å gjøred et likevel, blant annet referert til at brev fra tidligere sosialminister.

Når han innvilges uføreytelser, vil han få tilbakebetalt fom. opphør av sykepenger og frem til vedtaksdato.

Hvis vedkommende p.t. er uten noen form for ytelse, og dermed er husstandens inntekt under 230.000/år, vil ha kunne ha krav på dekning av inntil 7 timer advokatbistand etter reglene om fri rettshjelp. Bruk av advokat i slike saker kan erfaringsmessig sørge for den nødvendige fortgang i saken.

Mvh.

Thomas Myran

Advokat