Eggløsning eller ikke eggløsning?

[Tullemor]

Jeg har vært veldig plaget med uregelmessige sykluser siste året eller så. Nå har jeg bestemt meg for å finne ut om jeg i det hele tatt har eggløsning, for vi har begynt å planlegge svangerskap.

Jeg måler temperaturen ca 30 sekunder etter at jeg våkner hver morgen. Den ligger bestandig mellom 36.2 og 36.4. Temperaturen stiger aldri.

På dag 13 kommer det masse av det såkalte eggløsningsslimet, så mye at jeg mange ganger må bruke et lite bind i trusa. Dette holder seg jevnt i 4-5 dager, og går deretter over til normal utflod igjen.

Mensen er alltid forsinket, som regel mellom 5 og 18 dager.

For nesten ett år siden var jeg hos gynekolog pga blødninger som kom og gikk i hytt og pine, og hun så masse små cyster på eggstokkene. Hun forklarte at det var egg som hadde modnet, men ikke løsnet, og derfor hadde de kapslet seg inn og blitt til små cyster istedet. Hun lurte på om jeg kanskje kunne ha PCO, men blodprøvene var negative. Jeg har derimot tatt flere hormonspeil, og jeg har alltid for høy verdi av et eggløsningshemmende hormon (prolaktin?). Ikke alarmerende høyt, som legen min sier, men bare så det ligger utenfor normalområdet.

Jeg har to fødseler bak meg, en i 97 og en i 99. Har blitt gravid relativt fort med begge disse, men da har heller ikke syklusen vært ute og kjøre. Etter første fødsel hadde jeg 3 regelmessige blødninger, og så var jeg gravid igjen.

Nå begynner jeg å bli rimelig fortvilet, og er konstant opphengt i denne eggløsningen som ikke kommer. for jeg går ut ifra at den ikke er der, så lenge ting er som de er? Forøvring kan jeg nevne at jeg er 23 år, og helt frisk ellers. Vet at jeg har bakoverbøyd livmor. Begge svangerskapene mine har vært preget av komplikasjoner i form av blødninger og premature rier, men begge barna er født til termin og er friske og fine. Jeg sluttet å amme minstejenta for 5 mnd siden, og hadde før det ammet bare litt om morgen og kveld i 4-5 mnd.

Kan du fortelle meg hva du mener, Mette Moen? På forhånd takk.

[Mette Moen, Gynekolog]

Det lyder som PCOS og hormonet som er forhøyet er sikkert LH. Se vedlegg

PCO står for Poly (mange) Cystiske (vannansamlinger) Ovarier (eggstokker). Det er en diagnose man stiller ved ultralyd hvor det ses små-cyster (minst 10 cyster, hver med en størrelse på opp til 10 mm) på eggstokkene. Hos ca 20% av alle kvinner kan ses PCO-forandringer på eggstokkene uten andre symptomer.

PCOS (det polycystiske ovarialsyndrom) står for en samling av symptomer hos kvinner som også har PCO. Det er en tilstand hvor eggløsningen av en eller annen grunn er hemmet. Eggstokkene produserer ikke normale mengder av hormoner, men tenderer til å øke produksjonen av de mannlige. Man vet ikke sikkert hvordan sykdommen oppstår, den er sannsynligvis arvelig og man er muligens født med et anlegg.

Symptomene er følgende: overvekt, hårvekst i ansiktet samt tendens til "maskulin hårvekst" på kroppen, uren hud hormonforstyrrelser. I tillegg kan komme blødningsuregelmessigheter, evt helt stopp i blødningene. Hvis det går mange måneder mellom blødningene kan det med tiden komme uheldig cellevekst av slimhinnen. Barnløshet kan forekomme (fordi man ikke har eggløsning). Det kan også være en viss type av stoffskifteforstyrrelser hvor forbrenningen er unormal, cellene må bruke mer insulin for å omsette glukose, og det kan være uheldig endring i fettstoffene i blodet. Overvekt ses ofte uten vi helt sikkert kjenner til årsaken, men overvekt vil forverre symptomene. Med tiden kan komme øket risiko for hjerte-karsykdommer og diabetes.

De fleste PCOS-pasienter har bare et enkelt eller få av symptomene.

Behandlingen avhenger av problemet:

· Ved uregelmessige blødninger kan man regulere med Provera.

· Ved unormal hårvekst (og evt blødningsproblemer) gir man p-pille (Diane foretrekkes).

· Ved barnløshet gis stimulasjon av eggstokkene med Pergotime eller Clomivid, evt prøverørsbehandling. (Slik behandling skal ikke gis hvis det ikke er ønske om graviditet!).

· Man har gjort forsøk med ved laparoskopi ('kikkhullsoperasjon') å brenne hull i eggstokkene for å bedre mulighet for graviditet og for å normalisere hormonforstyrrelser

· Ved overvekt forsøker man å endre glukose/insulin balansen med Metformin (glykofag).

· Reduksjon av overvekt er den viktigste del av behandlingen.

Støttegruppe for kvinner med PCOS: http://www.egroups.com/members/PCOSsupport