Ustabil Angina

[Lemen]

Min kone fikk diagnosen Ustabil Angina i august i år og fikk satt inn en stent. For 2 uker siden fikk hun nye smerter og en ny hjertekaterisering kom fram til at hun hadde spasmeangina.Som pårørende melder det seg mange spørsmål. Er tilstanden hennes veldig alvorlig, og råder du oss til å ringe 113 når smertene oppstår. Hun er nå satt på langtidsvirkende Nitro og dette har hun brukt i 5 dager

[Einar Søyland, spesialist i hjertesykdommer]

Svar til Lemen.

Din kone har rell koronarsykdom, og da har hun et konkret substrat for å få angina pectoris. Det vil ikke være akseptabelt at hun får ny angina uten at man har revurdert hennes kransarterier og stent-resultat på ny.

Hvis hun ved ny angiografi "frikjennes", slik at det ikke er aktuelt å intervenere igjen, vil man måtte medisinere henne maksimelt, med henblikk på eventuelle karspasmer (som likevel provoseres av de sikre forandringer og forsnevringer som er påvist i hennes koronararterier).

Jeg går ut fra at hun for lengst er satt på 2 platehemmere (Albyl-E og Plavix), en beta-blokker, et statin og en calciumblokker, samt muligens langtidsnitrat og kanskje det vi kaller en konvertasehemmer.

Det vil være ønskelig at hun får registrert sitt EKG under smerte, evt. ved hjelp av en såkalt Holter-monitor, for på den måten bedre å få verifisert at det er oksygenmangel i hennes hjertemuskulatur som er årsak til smertene, og at ikke andre organsystem lager plagene.

Ta alt dette opp med hennes lege, og insister på å få det avklaret.

Skulle hun få smerter som varer ut over 15-20 minutter og ikke kuperes av nitroglycerin, bør hun legges inn på sykehus.