5 åring med magesmerter

[Gjest en litt bekymret mor]

Ønsker svar fra legen og fra leserne. * Min 5 åring har de siste 3 måneder hatt stadig oftere smerter i magen, lokalisert et stykke over navlen (og iblant litt til venstre for navlen), med andre ord antakelig nederst i magesekken eller ved overgang til tynntarm. De kan komme enten på tom mage eller etter at barnet har spist. (Iblant vil hun ikke spise mer av måltidet fordi hun får vondt). Smerten kan også komme om natten. Smerten ser ut til å gå over av seg selv etter en stund. * Vi var innom en lege (vikar for fastlegen) men jeg er usikker på hvor erfaren dnne legen var. Hun sa at det antakelig skyldtes syreoverskudd, og at barnet kan prøve å drikke melk når smerten kommer. Så skal vi komme tilbake om en måneds tid hvis det ikke er bedre. * Men smerten er økende i hyppighet, fra å være et par ganger i uka, til nå et par ganger i døgnet. Vi har begynt å gi melk da, men det er for tidlig å si om det hjelper. For ordens skyld: smertene synes ikke å være relatert til stress. * Jeg har tre spørsmål: 1) Bør vi kontakte ny lege nå i desember? 2) Hvilke andre ting kan smerten skyldes? - 3) Hvilke undersøkelser vil være neste skritt dersom plagene fortsetter? Blodprøver? Kan man se noe på MR eller vil barnet kanskje måtte på gastroskopi?!

[Nina Lindstad, spesialist i allmennmedisin]

Smertelokalisasjon, OG at smerten varierer i intensitet, og i perioder er fraværende, gjør at jeg tenker at dette er er tykktarmsproblem. Syreproblematikk er ytterst sjelden hos små barn. Les litt her i doktoronline om "irritabel tarm". Søte melkeprodukter frarådes ved de fleste mageproblemer hos barn. Likeledes mye sukker og hveteprodukter. Prøv å få henne til å drikke mer vann, og gjerne BIOLA-produkter; disse finnes med flere smaker som ofte barn liker. Særlig gjelder dette nå i jula. Hun kan med fordel redusere på mye sitrus-frukter også. Gi kaker/godterier med lite hvetemel, og minst mulig sukker; alltid en utfordring. Det høres ut som hun er en jente der du ikke er redd for mobbing/stress. men vær klar over at hvordan dere håndterer magesmertene hennes kan være svært stressende. Prøv å ro ned; mageleie og kanskje varmepakning og litt god massasje. Ikke la henne få FOR mange "sekundærgevinster" når hun har magesmerter. Det er utrolig hvordan barn kan skaffe seg mye oppmerksomhet og omsorg, og kanskje angst hos foreldre når de ser hva klaging på smerter kan medføre. men selvfølgelig skal smertene taes alvorlig. magesmerter hos barn skal alltid utredes. ofte henviser jeg til barnelege, etter at de "vanlige prøvene er tatt. De færreste barn skal til noen bildeundersøkelser; og iallfall ikke gastroskopi medmindre man er veldig syk; vekttap; alvorlig fordøyelsesvansker og/eller lav blodprosent. Skal hun ta noen bilder; så er det i tilfelle en ultralyd man starter med; smertefritt og enkelt. urinen må undersøkes. Urinveisinfeksjoner hos jenter kan gi mange rara symptomer. Fortell jenta at det neppe er noe "farlig" i og med at hun i det store og hele er frisk, glad og i perioder smertefri. Beklager litt sent svar; ønsker dere en fin jul! Still eventuelt oppfølgingsspørsmål etterhvert ved behov..