Vannkopper, Herpes zoster og atopisk eksem

[Gjest Anonym bruker]

Vi har en sønn på ni år som er veldig plaget av atopisk eksem. Han fikk diagnosen da han var ca to år, og det startet med en mild variant, der han i perioder hadde tørr hud i albuledd og knehaser. Han virket ikke veldig plaget av det, og eksemen gikk raskt bort med behandling av mild kortisonkrem. Da han var tre år, fikk han vannkopper. Etter noen dager begynte koppene å åpne seg og de væsket og blødde. Vi fikk mistanke om at noe var galt og oppsøkte lege. Vi bodde da i Praha. Legebesøket ble dramatisk. Vi fikk beskjed om at vår sønn hadde fått Herpes zoster, og at dette også kunne affisere indre vitale organer. Vi ble sendt direkte på sykehus der han ble innlagt i 6 dager, med herpezin og antibiotika inravinøst som behandling. Huden hans var veldig dårlig etter dette, han hadde store blødende sår på mesteparten av kroppen, det tok ca 2 mnd før dette normaliserte seg noenlunde. Etter dette har sønnen år vært svært plaget av atopisk eksem.Vi er nå vel tilbake i Norge, og vi får god hjelp på Villa Derma ved Rikshospitalet, der vi får gode råd om behandling av eksemet. Han tar nå lysbehandling, som ser ut til å hjelpe noe, da det "tørker ut" eksemen. Det er kløingen pga den tørre huden som nå er mest plagsomt for han. Vi opplever at fagpersoner vi er i kontakt med har liten er faring med barn som har fått dette viruset i forbindelse med vannkopper og atopisk eksem. I Praha hadde vi store kommunikasjonsproblemer med helspersonalet pga språket, så vi opplever at det er mye vi ikke vet rundt dette annet en det vi har lest oss til selv. Vi er derfor takknemmelige om du kan informere oss noe mer om dette. Hilsen foreldrene til gutt med atopisk eksem

[Jon Langeland, hudlege]

Hei ! Den sykehistorien du presenterer passer best med atopisk eksem komplisert med en utbredt herpesinfeksjon ("eczema herpeticum") . Dette starter med en betydelig forverring av eksemet med blemmer og væskende utslett over større områder. Barnet har gjerne påvirket almentilstand, men infeksjonen sitter først og fremst i huden. I tillegg kan det komme "brennkopper" , dvs bakterieinfeksjon på toppen. Behandlingsopplegget består derfor vanligvis av herpesmedsin, antibiotika og lokalbehandling for huden. Det viruset som er involvert ved eksema herpeticum er herpes simplex virus, det samme som gir "forkjølelsessår" på leppen. Grunnen til at det gir en mer utbredt infeksjon hos dem med atopisk eksem, er sannsynligvis et svekket immunforsvar i huden. Herpes zoster viruset kan gi primært vannkopper, senere helvetesild som kommer på en avgrenset del av kroppen og halvsidig med smertefulle røde blemmer. For meg virker det mindre sannsynlig at det var varicella/ zoster viruset (samme virus som forårsaker vannkopper og helvetesild) som var årsaken til din sønns sykdomsutbrudd. Dette kan dere finne ut mer av ved en passende anledning , dersom han skal ta en blodprøve en gang. Da kan du be om at det undersøkes på herpes simplex og varicella- zoster antistoffer. Sannsynligvis vil han ha betydelig utslag på herpes simplex som tegn på gjennomgått infeksjon. Han har ikke en aktiv pågående herpesinfeksjon nå og heller ikke sannsynlig at han vil få liknende utbrudd igjen. Atopisk eksem kan ha et svingende forløp og jeg tror dere kan se på det uavhengig av intermessoet i Praha. Med hilsen fra Hudlegen