til legen/tykt og tynt blod

[Gjest hva?]

Er det slik at de med tykt blod har lettere for å få blodpropp enn andre?

Hvordan kan man vite om man har tykt eller tynt blod?

Hvorfor får noen blodpropp etter operasjoner f.eks etter keisersnitt, eller andre større operasjoner, og andre ikke blodpropp?

Har det da noe å si på tykkelsen på blodet?

Kan man sjekke seg for om man er disponert for blodpropp, eller gjøres dette før operasjoner?

Bare lurer.

[Gjest Ottar Grimstad, lege]

Begrepet "tynt blod" og "blodfortynnende" er litt misvisende.

I blodet finnes et stoff som heter fibrinogen. Det er svært godt oppløst og gjør ikke blodet tykkere. Men fibrinogen kan feste seg sammen i lange tråder som kalles fibrin. Disse trådene er det som får blodet til å levre seg. De er helt nødvendige for å tette skader på blodårene og stanse blødninger. Men dersom fibrin blir dannet inne i blodårene, så får man blodpropper.

Omdannelsen av fibrinogen til fibrin blir startet av en kjede kjemiske prosesser der svært mange stoffer er involvert. De fleste av disse stoffene blir produsert i leveren og er avhengig av tilførsel av vitamin K. Mangel på et av disse stoffene - faktor 8 - er årsak til blødersykdommen.

Det finnes noen tilstander der det er feil balanse i disse stoffene som stimulerer fibrindannelsen. Disse personene har helt normal "tykkelse" på blodet, inntil fibrinet begynner å felles ut og blodproppen blir dannet. Noen av disse tilstandene er arvelige og kan påvises i blodprøver. Det er ikke standard å teste dette på alle som skal opereres. Man undersøker dette først og fremst hos de som har hatt familiemedlemmer med blodproppsykdom.

Ellers er sengeleie, svangerskap og store operasjoner tilstander som stimulerer de stoffene som år fibrin til å felle seg ut. Ved noen slike inngrep er det standard å gi medikamenter som motvirker disse prosessene

Ved "blodtynnende" behandling så blir ikke blodet fortynnet, men man gir medikamenter som motvirker de stoffene som får fibrin til å felle seg ut. Dette må skje under nøye kontroll, for ved for store doser av disse stoffene, får man lett blødninger.