Streptokokker i halsen og Antibiotika

[Gjest AMUMOR]

Min datter på 18 år er nå ferdig med kur nr 2 av weifapenin 650 mg. 1+1+2 tabletter, for halsbetennelse med streptokokker. Den første kuren varte 7 dager, hun ble raskt symtomfri. Men ett døgn etter avsluttet kur fikk hun oppblussing med hvite flekker, klumper og rød hals. Var 7 dager litt kort behandling ? Kur nr 2 ble satt i gang, det ble samme preparat i 10 dager. Hun har ikke fått samme sterke grad av oppblussing etter den siste kuren, men to døgn etter avsluttet kur var halsen veldig rød igjen, kanskje med en eller to hvite flekker. Allmenntilstanden er god, har ikke feber, bare vondt i halsen. En streptokokktest på legekontoret var fortsatt positiv, men det ble sagt at det var naturlig at den fortsatt var det, at hun kanskje var bærer. Legen ville nå prøve å se hvordan det gikk uten behandling, siden hun nå ikke har andre symtomer enn fra halsen. (Det ble tatt test på kyssesyken nå sist, men i og med at penicillinen virket såpass kontant (inntil hun sluttet med kuren), så er det vel kanskje bakterier hun har ?) Det er nå seks dager siden siste kur ble avsluttet, og halsen er fortsatt veldig rød og sår, kanskje med en eller annen hvit prikk. Ellers føler hun seg ”bra”. Er det fornuftig å se det an uten mer antibiotika, eller bør hun ha en eller annen form for behandling? I forbindelse med den første oppblussingen var vi både i kontakt med legevakten, og måtte dagen etter til fastlegen for å få en sykemelding. Disse to legene hadde forskjellig mening om behandling for recidiv, sånn at vi har en resept på Dalacin (300 mg x 2 i 10 dager) liggende ubrukt fra legevakten, (siden vi endte med weifapenin i 10 dager). Hva med risikoen for ettersykdommer, øker den om hun blir gående med denne røde halsen sin? Bør hun ta en kur med dalacin ? Vennlig hilsen bekymret mamma

[Miklos Degre, Dr Med Spesialist i mikrobiologi]

I utgangspunktet 7 dager med penicillin betraktes som standardbehandling av streptokokkinfeksjon i halsen. Av og til hender det at det er ikke tilstrekkelig til å fjerne alle streptokokker, og i disse tilfeller er det fornuftig å ta en fornyet kur. Det er ganske vanlig praksis med en ukes behandling og se det an i noen dager etterpå. Ofte forsvinner rester av symptomer uten behandling. Om det ikke skjer vil jeg finne det naturlig å gjenta kuren i første omgang med penicillin. Jeg ville tatt en ny halsprøve for å sjekke om det er fortsatt streptokokker som er tilstede i store mengder eller andre bakterier er kommet med. Dalacin har en videre effekt enn vanlig penicillin, og derfor aktuelt hvis det er også andre bakterier er med i bildet. Menb vanlig penicillin er fortsatt det beste middelet mot streptokokker. Gruppe A streptokokker (som forårsaker halsinfeksjon) er vanligvis ikke del av den normale halsflora, selv om det kan finnes i små mengder hos enkelte friske mennesker. De finnes også andre muligheter til halsinfeksjon. Det er vanskelig å diagnostisere klinisk, defor det er nyttig med en halsprøve. Mitt råd er: ta en ny halsprøve, du får svar i løpet av et par dager og b ehandlingen (muligens med Dalacin) kan justeres etter resultatene.