Medisiner, maksdose

[Orio]

Jeg har 3 spørsmål:

1: I følge felleskatalogen bruker jeg maksdose av både lamictal og seroxat, men i følge blodprøver lligger jeg i nedre område. Betyr det at jeg fortsatt kan øke dosene?

2: Jeg har tilbakevendende depressiv lidelse, og får derfor depresjoner med jevne mellomrom. Bør jeg da ha samme dose medisiner hele året, eller kan jeg øke i de depressive periodene og redusere etterpå? (Jeg pleier å ha to depresjoner i året, og de varer vel kanskje to-tre måneder av gangen. Et par ganger har depresjonen ført til psykotiske symptomer, jeg har da fått ap.)

3: Så vidt jeg forstår er ikke depresjon en indikasjon for å bruke lamictal, men jeg merker at jeg har og har hatt god effekt av det. Tyder det på en eller annen form for bipolar lidelse? Og vil det i så fall ha betydning for medisineringen, for eksempel at jeg kanskje ikke burde bruke ad?

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

1. Maksdose er veiledende og gjelder allmennleger og når en ikke tar serumkonsentrasjon. Du kan øke dosen til du er helt i øvre anbefalte område. Noen ganger kan en behandle selv ut over dette området. Det er en spesialistsak.

2. Her strides de læørde. Standardregelen er at en tar fast dose hele tiden. Om depresjonene kommer til helt fast tid, mener jeg en kan prøve med litt lavere dose frem til 3-4 uker før forventet depresjon.

3. Ja, dette tyder på at du kan ha en "bipolarspektrumlidelse".

[Orio]

1. Maksdose er veiledende og gjelder allmennleger og når en ikke tar serumkonsentrasjon. Du kan øke dosen til du er helt i øvre anbefalte område. Noen ganger kan en behandle selv ut over dette området. Det er en spesialistsak.

2. Her strides de læørde. Standardregelen er at en tar fast dose hele tiden. Om depresjonene kommer til helt fast tid, mener jeg en kan prøve med litt lavere dose frem til 3-4 uker før forventet depresjon.

3. Ja, dette tyder på at du kan ha en "bipolarspektrumlidelse".

Kan lamictal virke dempende på ev. "oppoversvingninger" også, eller virker det bare mot den depressive siden?