NHD--Med.spørsmål.

[mann1978]

Hei.

Jeg vurderer å prøve et bytte av medisiner, og trenger råd fra deg.

Diag.: BP1 og Angst, og bruker nå Zyprexa 2,5-5 mg., og Cipralex 10. mg.

1. Burde jeg prøve Seroquel eller Orfiril, og i hvilken dssn. som et minimum?

2. I din erfaring med dine pasienter, gir Zyprexa eller Seroquel oftere vektøkningsproblematikk?

3. Og igjen i din erfaring, er dine pasienter mer plaget med bivirkninger av AP eller Antiepileptika?

4. Hvis jeg ønsker prøve et annet AD etter flere år på Cipralex, hvilke slag ville du foreslå? Wellbutrin er, hovedsaklig eller egentlig kun, indisert for depresjon?

På forhånd takk for hjelp!

Mvh,

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

1. Burde jeg prøve Seroquel eller Orfiril, og i hvilken dssn. som et minimum?

S: Om du bør prøve noe annet, avhenger av nåværende effekt og bivirkninger. Hvis du skal endre, vil jeg foreslå Seroquel 200 mg.

2. I din erfaring med dine pasienter, gir Zyprexa eller Seroquel oftere vektøkningsproblematikk?

S: Zyprexa noe oftere enn Seroquel.

3. Og igjen i din erfaring, er dine pasienter mer plaget med bivirkninger av AP eller Antiepileptika?

S: På gruppenivå muligens noe mer med AP.

4. Hvis jeg ønsker prøve et annet AD etter flere år på Cipralex, hvilke slag ville du foreslå? Wellbutrin er, hovedsaklig eller egentlig kun, indisert for depresjon?

S: Jeg foreslår nettopp Wellbutrin. I en amerikansk veileder anbefales Wellbutrin som førstevalg dersom en må bruke AD hos bipolare.