NHD: Valg av atypisk antidepressivum

[Gjest Trett fru]

Jeg håper på svar på et spørsmål som driver min mann fra konseptene. Han har en schizofrenidiagnose, men sliter også svært med depresjon, og har tidligere fått antydet at det dreier seg om schizoaffektiv lidelse heller enn schizofreni. Han er upåfallende, men svært plaget med stemmer og synshallusinasjoner. Så har han atopisk eksem, og her kommer jeg delvis til poenget.

Han ønsker en antidepressiv medisin, da han ikke får denne effekten av Leponex, som jo går mest på det psykotiske. Han har prøvd Litium, fikk stoffskifteproblemer. Lamictal ga steven-johnson-syndrom (tviler på navnet, mye utslett og nevrologiske problemer). Orfiril ga økt urticaria. Efexor ga mye bivirkninger, men ble bare prøvd en måneds tid. SSRI inkl seroxat og cipralex - ingen effekt, snarere tvert om.

Nå er vi rådville. Kan Aurorix være et alternativ? Tolvon eller Remeron? Trisyklisk antidepressiv?

Vi er veldig rådville og fortvilte, og håper på at noen vil hjelpe oss med dette. Fastlegen kommer ikke til bunns i saken ...

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Jeg vil anbefale å prøve ut Seroquel i tilllegg til Leponex. Det er et AP, men har også god antidepressiv effekt. Dosen i dette tilfellet er 300 mg. Det vil i tillegg kunne hjelpe litt ekstra mot hans psykotiske symptomer.