azoospermi

[Gjest Fezz]

Hei, her er vår situasjon: Mann født i 1980 og kvinne i 1984. Vi har forsøkt å bli gravide i 2,5 år. Pga lang ventetid og tull med ventelistene har vi måttet vente til nå med hjelp. Begge to er sunne og friske. Kvinnen har aldri vært gravid før. Mannen har befruktet noen i 2003, noe som endte i spontan abort. Testresultatene så langt: Kvinnen: en konsultasjon hos gynekolog med anamnese og kjapp innvendig ultralyd. Alt virket normalt. Mannen: en sædprøve som ikke hadde noen sædseller, azoospermi. Det ble da rekvirert blodprøver. De viste unormale verdier av FSH på 24 og prolaktin på 764. Ellers var testosteronen normal på 17,7 og LH var også normal på 7,3. Fritt thyroxin på 17. Testen ble tatt ca klokka ni om morgenen etter at han sto opp klokka hall åtte. Ingen mat var inntatt. Det vi vet er at ved isolert svikt i det spermatogene vev sees gjerne høy FSH, men normale nivåer av LH og testosteron. Ut i fra denne informasjonen virker det om at TESE og en eventuelt ICSI er vårt eneste håp for å få vårt eget biologiske barn. Men vi har også funnet mye informasjon om forhøyet prolaktin. Her ser det ut til at det høye prolaktinnivået fører til ingen sædproduksjon(svikt i det spermatogene vev), og som igjen får hypofysen til å forsøke å igangsette sædproduksjon med FSH. Om dette virkelig er problemet ser det jo også ut til at dette kan la seg løse medikamentelt. Gynekologen som rekvirerte blodprøvene tror kanskje prolaktinnivået bare skylles stress, den påkjenninga sædprøveresultatene ga. Hun vil bare at vi skal vente i tre mnd for ny sædprøve og TESE. Men når vi tenker oss om har mannen i flere år hatt relativt lite sexlyst (noe som kan skyldes høyt prolaktinnivå). Men ingen ereksjonsproblemer (normalt testosteronnivå?). Kan vi virkelig utelukke prolaktinnivået da? Det er også så rart at mannen har gjort noen gravid tidligere (sjansen for utroskap er ekstremt liten). Kan det være en ide å ta nye blodprøver om en måned ca? Om prolaktinnivået fortsatt er høyt, vil det kanskje være lurt om en endokrinolog så på resultatene? Om prolaktinene da har normalisert seg og FSHen fortsatt er høy, er det nok bare positive TESEresultater vi kan håpe på. Kan du/dere kommentere situasjonen vår og tankene og spørsmålene vi har?

[Mette Moen, Gynekolog]

Det er riktig at høyt prolaktin kan føre til redusert sexlyst, men det skjer via lavere testosteron. Effekten av prolaktin er at hypofysen hemmes, og da blir utskillelsen av FSH og LH lav. Prolaktin kan også øke ved lavt stoffskifte, men det synes ikke å være tilfelle her. Stress kan føre til lett forøyet prolaktin. Forskjellige medikamenter, spesielt nervemedisin, kan øke prolaktin. Man legger ikke stor vekt på lett forhøyet verdi av denne prøven. Jeg synes at dere skal følge gynekologens råd med ny sædanalyse og nye blodprøver om tre måneder. Så lang tid tar det for sædceller å utvikle seg, så det er ingen vits å teste allerede etter tre måneder. Heldigvis er det som dere anfører mulig å behandle mange tilfeller av 'mannlig' årsa til infertilitet. Jeg håper dere får hjelp, men ha litt tålmodighet. Lykke til, vennlig hilsen Mette H Moen

[Mette Moen, Gynekolog]

Det er riktig at høyt prolaktin kan føre til redusert sexlyst, men det skjer via lavere testosteron. Effekten av prolaktin er at hypofysen hemmes, og da blir utskillelsen av FSH og LH lav. Prolaktin kan også øke ved lavt stoffskifte, men det synes ikke å være tilfelle her. Stress kan føre til lett forøyet prolaktin. Forskjellige medikamenter, spesielt nervemedisin, kan øke prolaktin. Man legger ikke stor vekt på lett forhøyet verdi av denne prøven. Jeg synes at dere skal følge gynekologens råd med ny sædanalyse og nye blodprøver om tre måneder. Så lang tid tar det for sædceller å utvikle seg, så det er ingen vits å teste allerede etter tre måneder. Heldigvis er det som dere anfører mulig å behandle mange tilfeller av 'mannlig' årsa til infertilitet. Jeg håper dere får hjelp, men ha litt tålmodighet. Lykke til, vennlig hilsen Mette H Moen

Jeg mente ingen vits å teste allerede etter en måned! Beklager.

vennlig hilsen