truende asfyksi/ tachicard

[kbka]

Hvor høy puls er det normalt at et barn har i øyeblikket like før fødselen. Hvis jordmor/lege plutselig merker et pulshopp fra 150 til 185 slag i minuttet hvor lenge vil man da normalt vente før man setter igang tiltak. Er høy puls i seg selv en grunn til å foreta eventuelt keisersnitt eller ligger det andre vurderinger bak før dette gjennomføres.

Når er pulsen å regne som truende asfyksi, og hva er rutinene i forhold til når et keisersnitt skal gjennomføres på bakgrunn av dette.

Hva er tachicard fosterlyd, og hva innebærer eventuelt dette for videre handlinger.

[Trine Endsjø, jordmor]

At fosterlyden går veldig opp i perioder under fødselen er helt normalt, og spes. når dette skjer i forbindelse med en ri. Det går ikke an å si at 185 slag pr.min. er for mye. Det må ses i sammenheng med det grafiske fønsteret som hjertefrekvensen utgjør på CTG. Dette er noe som må tolkes av spesialister, og de aller fleste er i stand til å gjenkjenne et mønster som kan innebære at fosteret har det vi kaller truende asfyksi. Surhetsgraden i blodet er imidlertid det som er best egnet til å si noe om faren for slik surstoffreduksjon. Slike prøver tas ofte av hodet til barnet før det har kommet ut hvis det er mistanke om at barnet skulle lide noen nød.

Tachycard fosterlyd innebærer at hjertet jobber litt i raskeste laget.