Strekmerker

[Gjest JohnSmith]

Lurte på om det er en sykdom som kan gjøre slik at du får "strekmerker" på innsiden av lårene eller heilt oppe i lysken?

[Gjest Pricilla]

Man kan få det hvis man legger på seg mye, og huden strekker seg.

Eller så er det noe som heter Cushings syndrom, men det får man ikke sånn helt uten videre. Jeg fikk det pga for mye kortison-inntak.

Søk på nettdoktoren, på sykdommer under C - så finner du det der. kommer inn påp siden akkuratt nå.

[Mette Moen, Gynekolog]

Du har allerede fått gode svar av Pricilla om overvekt og Cushing.

[Gjest Pricilla]

Fra Nettdoktoren:

Hva er Cushings syndrom?

Et symptomkompleks forårsaket av overproduksjon av binyrebarkhormonet cortisol.

Det kan være på grunn av en svulst i hypofysen (en kjertel i hjernen), men flere andre lidelser også kan forårsake overproduksjon av cortisol.

Hvorfor får man Cushings syndrom?

Den vanligste årsak til Cushings syndrom er langvarig bruk av store doser binyrebarkhormon (hevelsesdempende hormon).

Ved visse livstruende tilstander (bl.a. sterile betennelsestilstander i tarmen) kan det være nødvendig for legene å bruke så store doser kortison at pasienten utvikler symptomer på Cushings syndrom. Når så tilstanden har roet seg blir behandlingen av pasienten avsluttet og symptomene forsvinner igjen.

Alkoholikere kan få en tilstand som kalles pseudo-Cushing p.g.a. forhøyet cortisolnivå i blodet.

Hvordan oppleves Cushings syndrom?

Symptomene på Cushings syndrom er mange. De viktigste er:

"Måneansikt" (rundt og rødt)

Sentral fedme (stor mage med strekkmerker, samt tynne armer og ben)

Bøffelpukkel (en fettansamling mellom skuldrene)

Vektøkning

Nedsatt muskelkraft

Smerter i hode og rygg

Kviser

Tørste og hyppig vannlating (tegn på sukkersyke),

Impotens

Menstruasjonsstopp

Beinskjørhet

Forhøyet blodtrykk

Veksthemming hos barn

Eventuelt psykiske forandringer. Sammen med symptomene som er beskrevet ovenfor, utvikles desverre ofte en depresjon som gjør at den syke blir initiativløs og derfor ikke oppsøker lege med sitt problem.

Symptomene utvikles ofte snikende over en periode. Kombinasjonen av veksthemming og fedme hos barn skal få både foreldre og lege til å tenke på hormonforstyrrelser (barn som blir fete av å spise for mye, har normal høyde).

Hva kan man gjøre for å unngå Cushings syndrom?

Behandling med binyrebarkhormon (hevelsesdempende hormon) skal foregå under legekontroll. Kortison er et veldig kraftfullt medikament, som anvendt korrekt både redder liv og gir økt livskvalitet. Men anvendt feil, som det var tilfelle med SkinCap, kan det gi bivirkninger. Du skal ikke låne naboens hormonpiller eller -salver fordi "de er så gode og garantert akkurat hva du har bruk for".

Vær oppmerksom på symptomene; Utvikler du fedme omkring maven, ligner ditt ansikt en tomat med skjegg, har du smerter i ryggen osv. har du kanskje Cushings syndrom p.g.a. en liten svulst, som lett kan fjernes.

Oppsøk derfor lege, hvis du eller barnet ditt lider av de ovennevnte symptomer.

Hvordan stiller legen diagnosen Cushings syndrom?

Din allmennpraktiserende lege kan foreta de innledende undersøkelser, men vil hurtig henvise deg til en spesialavdeling på et sykehus. Der vil man stille diagnosen ved å påvise at du har forhøyet cortisolproduksjon, og at det ikke er mulig å undertrykke din cortisolproduksjon ved å gi deg dexamethason (dexamethason suppresjonstest).

Når diagnosen er stilt, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser for å finne årsaken til tilstanden.

Tegn på mulig forverring

Sukkersyke type 1 og - type 2

Forhøyet blodtrykk

Tendens til infeksjoner

Benbrudd p.g.a. beinskjørhet

Nyresten

Hypofysesvulster kan bli så store, at de trykker på andre deler av hjernen.

Sannsynlig videre utvikling

Ubehandlet kan Cushings syndrom medføre døden.

Kirurgisk behandling av en utløsende svulst kan resultere i fullstendig helbredelse, men det er alltid risiko for at sykdommen kommer igjen.

Er tilstanden utløst av ikke-endokrine svulster, avhenger utsikten for fremtiden av hvilken type svulst det er tale om.

Cushings syndrom p.g.a. binyrebarkhormon (hevelsesdempende hormon) forsvinner når behandlingen stoppes. Det er viktig å trappe ned behandlingen over en periode slik at kroppen igjen venner seg til å produsere den nødvendige mengde cortisol selv.

Hva kan jeg selv gjøre?

Hvis du tror at du er i ferd med å utvikle Cushings syndrom, skal du hurtigst mulig henvende deg til din lege.

Du bør ikke bruke binyrebarkhormon (hevelsesdempende hormon), med mindre det foregår under kontroll av lege.

Hva kan legen gjøre?

Henvise deg til en sykehusavdeling, hvor man vil finne den utløsende årsak og tilby deg den mest optimale behandling av lidelsen, det vil som regel si kirurgisk fjerning av den utløsende årsak.

Etter et opplegg av Flemming Andersen, lege