hypotyreose og graviditet

[Gjest Marria]

Hei, Jeg er en kvinne på snart 40 år som er førstegangsgravid og er i uke19. Min hypotyreose ble oppdaget i-06,da TSH var 28 og tyroxin12. Min hypotyreose ble fint regulert med 100 mgr Levaxin. Før svangerskapet var TSH noe over 1,og Tyroxin 20 (med tatt tablett før prøvetaking). Blodprøver tatt føst i uke 17 viser TSH økt til 6,05 og Tyroxin15 (ikke tatt Levaxin før prøvetaking). Nå er jeg snart 19 uker.Jeg vet at høy TSH gir fosterskade og at suboptimal hjerneutvikling er godt dokumentert for TSH>10, altså ikke langt fra min verdi på 6,05. Jeg har 2 spørsmål: 1- Hvor stor er risikoen for problem med hjerneutviklingen når minTSH har steget i de viktige første 15 ukene? Har jeg tatt prøvene for seint slik at skaden er allerede gjort?Jeg er svært bekymret for at mitt barn kommer til å få lav intelligens da høy TSH medfører en reduksjon i gjennomsnittlig intelligens. 2- Jeg har økt levaxin fra 100 til 125 daglig,men dersom jeg tar prøver om 6-8 uker som hypotetisk viser for eksempel 4, da har jeg mistet 8 dyrbare uker. Er det ikke bedre å være mer aggressiv med doseøkning i graviditeten enn å være forsiktig? Hva om jeg øker til 125 mgr 6dager i uka og 150 en dag i uka? Mvh Kvinne snart 40 år

[Sør]

Hei Marria,

Det høres ut som om du bør gå til en erfaren endokrinolog for å få svar på dette. Du kan jo ta blodprøve oftere.

Med vennlig hilsen

[Gjest Marria]

Hei Marria,

Det høres ut som om du bør gå til en erfaren endokrinolog for å få svar på dette. Du kan jo ta blodprøve oftere.

Med vennlig hilsen

Takk for svaret sør! Det skal jeg gjøre i morgen, men jeg er sjokkert over at min fast lege som er snart 60 år og spesialist i allmennmedisin, sa til meg i uke 6 at jeg ikke behøvde å øke Levaxin hvis blodprøvene var bra. Og TSH tatt i uke 7 var 0,8, altså normalt. Dette stemmer ikke da retningslinjene sier at man skal øke Levaxin med 33% så snart svangerskapet er konstater. Jeg innser at fastlegen min ikke har nødvendig kunnskap og jobber mekanisk og driver en "butikk", og det kan bety hjernemisdannelse for et barn! Jeg er så lei meg for at jeg stolte på ham:-).

[Mette Moen, Gynekolog]

Beklager det litt sene svaret.

I svangerskapet øker behovet for thyroxin og dosen må ofte økes med 30-50%. Det skyldes at det i graviditet dannes proteinstoffer som inaktiverer noe av thyroxin-hormonet. Det som tilstrebes er å holde TSH under 2,5-3,0. Svar på dine konkrete spørsmål:

1. Det er ikke for sent å øke dosen. Hvis du får optimal tilførsel i resten av svangerskapet, skulle det kunne komme normal utvikling av fosterets hjerne.

2. Jeg synes at du så skal få målt TSH regelmessig, men det er ikke noe i veien for å øke til 150 mg levaxin daglig i løpet av en uke eller to, hvis du ikke får time hos fastlegen ganske snart.

Har du ikke en fastlege som følger deg opp? Da synes jeg at du skal henvises til fødeavdelingen som ofte samarbeider med endokrinolog ved slike spørsmål

Jeg har hentet informasjon fra denne kilde: http://www.dsog.dk/sandbjerg/Thyroideasygdomme_Sandbjerg_2008_m_pt_info.pdf

Lykke til med svangerskapet, vennlig hilsen Mette H Moen

[Mette Moen, Gynekolog]

Takk for svaret sør! Det skal jeg gjøre i morgen, men jeg er sjokkert over at min fast lege som er snart 60 år og spesialist i allmennmedisin, sa til meg i uke 6 at jeg ikke behøvde å øke Levaxin hvis blodprøvene var bra. Og TSH tatt i uke 7 var 0,8, altså normalt. Dette stemmer ikke da retningslinjene sier at man skal øke Levaxin med 33% så snart svangerskapet er konstater. Jeg innser at fastlegen min ikke har nødvendig kunnskap og jobber mekanisk og driver en "butikk", og det kan bety hjernemisdannelse for et barn! Jeg er så lei meg for at jeg stolte på ham:-).

PS Ikke ta sorger på forskudd, TSH var altså helt normalt i starten av svangerskapet. Det behøver absolutt ikke å være skjedd skade, med økende dosering av levaxin, kan det gå helt bra.

vennlig hilsen M H M