Normalt?

[Gjest luffe]

har forsøkt 6 måneder uten å bli gravid. Har uregelmessig mens, og "vet " derfor ikke når jeg har eggløsning, eller om jeg i det hele tatt har det for den saks skyld. Clearplan er uaktuelt, pga uregelmessige, lange sykluser. (blir for dyrt)

Har alltid smerter etter det som må være eggløsning, (menstruasjonslignende smerter) og svært ømme bryster. Er noe overvektig, har kraftig hårvekst, og har derfor lest litt om endometriose i det siste...... Kan dette være årsaken til mine plager? Jeg opplever ikke smertene som så veldig ubehagelige, de er mer som et tegn på at mensen er i anmars. Ikke engang under menstruasjonen har jeg så store smerter at jeg blir sengeliggende e.l. Men smertene er veldig lett gjenkjennelige, og kommer alltid i løpet av syklusen.

Når mensen først kommer, er det kraftig blødning i 2 dager, og etter 5-6 dager er den helt over.

Kan jeg be om å bli undersøkt av gynekolog for dette? (hos min faste lege)

[Mette Moen, Gynekolog]

Ved uregelmessige menstruasjoner, overvekt og mye hårvekst kan man få mistanke om PCOS, se vedlegg. Endometriose kan gi barnløshet og smerter. Se i helseleksikon. De to tilstander kan finnes samtidig. Hvis din lege mener det er nødvendig, kan du få henvisning til gynekolog.

16 PCO eller PCOS

PCO står for Poly (mange) Cystiske (vannansamlinger) Ovarier (eggstokker). Det er en diagnose man stiller ved ultralyd hvor det ses små-cyster (minst 10 cyster, hver med en størrelse på opp til 10 mm) på eggstokkene. Hos ca 20% av alle kvinner kan ses PCO-forandringer på eggstokkene uten andre symptomer.

PCOS (det polycystiske ovarialsyndrom) står for en samling av symptomer hos kvinner som også har PCO. Det er en tilstand hvor eggløsningen av en eller annen grunn er hemmet. Eggstokkene produserer ikke normale mengder av hormoner, men tenderer til å øke produksjonen av de mannlige. Man vet ikke sikkert hvordan sykdommen oppstår, den er sannsynligvis arvelig og man er muligens født med et anlegg.

Symptomene er følgende: overvekt, hårvekst i ansiktet samt tendens til "maskulin hårvekst" på kroppen, uren hud hormonforstyrrelser. I tillegg kan komme blødningsuregelmessigheter, evt helt stopp i blødningene. Hvis det går mange måneder mellom blødningene kan det med tiden komme uheldig cellevekst av slimhinnen. Barnløshet kan forekomme (fordi man ikke har eggløsning). Det kan også være en viss type av stoffskifteforstyrrelser hvor forbrenningen er unormal, cellene må bruke mer insulin for å omsette glukose, og det kan være uheldig endring i fettstoffene i blodet. Overvekt ses ofte uten vi helt sikkert kjenner til årsaken, men overvekt vil forverre symptomene. Med tiden kan komme øket risiko for hjerte-karsykdommer og diabetes.

De fleste PCOS-pasienter har bare et enkelt eller få av symptomene.

Behandlingen avhenger av problemet:

· Ved uregelmessige blødninger kan man regulere med Provera.

· Ved unormal hårvekst (og evt blødningsproblemer) gir man p-pille (Diane foretrekkes).

· Ved barnløshet gis stimulasjon av eggstokkene med Pergotime eller Clomivid, evt prøverørsbehandling. (Slik behandling skal ikke gis hvis det ikke er ønske om graviditet!).

· Man har gjort forsøk med ved laparoskopi ('kikkhullsoperasjon') å brenne hull i eggstokkene for å bedre mulighet for graviditet og for å normalisere hormonforstyrrelser

· Ved overvekt forsøker man å endre glukose/insulin balansen med Metformin (glykofag).

· Reduksjon av overvekt er den viktigste del av behandlingen.

Støttegruppe for kvinner med PCOS: http://www.egroups.com/members/PCOSsupport