Ekspertsvar Til gyneokolog : Ekstrem PMS

[AnonymBruker]

Hei

Jeg sliter med angst og depresjon. Dette er noe jeg stort sett holder i sjakk med antidepressiva MEN hver uke før jeg får mensen forverres det kraftig, og jeg blir nærmest ikke fungerende. Depresjon og angst blir veldig mye verre. Dette er et stort problem. Når mensen kommer er det som å skru på en knapp og jeg blir mye bedre igjen.

Jeg har søkt internett og spurt gyneokolog om råd mot dette, men jeg har ikke fått noe svar. Psykiateren min er også rådvill da han ikke har noe kjennskap til hormonrelaterte psykiske plager. Har du noen forslag?

Medisiner: 150 mg Efexor og 150 mg Lamictal.

Anonymkode: a5707...b33

[Mette Moen, Gynekolog]

Du må opplyse om din alder. Behov for prevensjon eller barneønske? Bruker du Lamictal for epilepsi eller din psykiatriske lidelse?

 

Hilsen Mette

[AnonymBruker]

Beklager sent svar. Jeg er 33 år. Har ingen kjæreste for øyeblikket, og derfor er ikke barn aktuelt nå. Jeg håper å kunne få barn etterhvert.

Jeg bruker hormonspiral nå, i håp om at dette skulle hjelpe PMS, men det har det ikke gjort. Menstruasjon og pms kommer fortsatt regelmessig.

Har ikke behov for prevensjon på nåværende tidspunkt, men er åpen for å prøve om det skulle være noe som hjelper mot pms.

Lamictal brukes for min psykiatriske lidelse.

Anonymkode: a5707...b33

[Mette Moen, Gynekolog]

Da man ikke presis vet hva som forårsaker PMS er det vanskelig å gi effektiv behandling, men her er liste over mulige legemidler som skal tas i den periode hvor plagene forventes å opptre.

• Vitamin B₆ (pyridoksin), 50–100 mg daglig

• Magnesium og vitamin E

• P-piller med drospirenone (f.eks. Yasmin)

• Spironolacton, 100 mg daglig

• Det som har best dokumentert effekt er SSRI som fluoxetin 10 mg i aktuelle periode, men det likner på Efexor som du allerede bruker.

• I de verste tilfeller (f.eks.,hos kvinner hvor det er risiko for selvmord i perioden) kan det brukes GnRH-agonister (som Procren og Zoladex) som skaper en kunstig overgangsalder. Det er dyrt (ca 1200 kr per måned) og medfører bivirkninger som hetetokter og risiko for beinskjørhet.

Det er ofte slik at kroniske sykdommer (også psykiatri) har tendens til forverring i den premenstruelle fase, så det kan være tvilsomt om ovennevnte tilbud kan hjelpe deg, men du kan jo prøve deg frem fra øverste og nedetter på listen.

Gi tilbakemelding om effekt.

Vennlig hilsen Mette

[AnonymBruker]

Jeg er ikke TS og håper jeg ikke ødelegger ved å spørre i tråden din, men jeg har samme problematikk som deg. Har det noe for seg å unngå å få mensen i det hele tatt, dvs hvis man tar p-piller, og bare fortsette på nytt brett uten den pillefrie uka?

Anonymkode: e8be0...610

[Mette Moen, Gynekolog]

Det vil sannsynligvis ikke ha effekt.

 

Hilsen Mette

 

[MariMariMari]

Trådstarter her, tusen takk for svar. Du skriver at en skal bruke medikamentene/tilskuddene i perioden en forventer plager (dvs pms tida) GJelder dette også P-piller med drospirenone (f.eks. Yasmin)?

 

[MariMariMari]

Jeg er ikke TS og håper jeg ikke ødelegger ved å spørre i tråden din, men jeg har samme problematikk som deg. Har det noe for seg å unngå å få mensen i det hele tatt, dvs hvis man tar p-piller, og bare fortsette på nytt brett uten den pillefrie uka?

Anonymkode: e8be0...610

Nei du ødelegger ikke, helle tvertimot, greit å få andres erfaringer.

Jeg har prøvd det meste mtp kosttilskudd, og også tenkt på dette med å prøve å "fjerne" eggløsning ved å bruke p-piller

JEg bruker ikke p-piller, aldri prøvd pga migrene. Om du bruker dette, hjelper det på pms?

[AnonymBruker]

Nei du ødelegger ikke, helle tvertimot, greit å få andres erfaringer.

Jeg har prøvd det meste mtp kosttilskudd, og også tenkt på dette med å prøve å "fjerne" eggløsning ved å bruke p-piller

JEg bruker ikke p-piller, aldri prøvd pga migrene. Om du bruker dette, hjelper det på pms?

Jeg bruker ikke p-piller nå, men gjorde tidligere. Hjalp ikke meg noe særlig. Men det trenger ikke bety at ikke du eller andre kan ha effekt av p-piller fordi om jeg ikke fikk det altså.

Tenkte at ingen mens = ingen pms, men ettersom svaret fra gynekolog er nei så er det ikke vits å prøve da.

Jeg syns forøvrig det er litt rart at psykiateren din ikke er kjent med hormonrelaterte psykiske plager. Da jeg gikk til psykiater så skrev han blant annet ut østrogenfri p-piller slik at jeg skulle få mindre pms-plager (dessverre hjalp ikke de men det var nå et forsøk). Han var klar på at det var sammenheng mellom psyke og hormoner hvertfall.

Anonymkode: e8be0...610

[Mette Moen, Gynekolog]

Jeg kan ikke forholde meg til to på samme tråd, så legg inn som nytt spørsmål.

Vennlig hilsen Mette