Ekspertsvar Brenning av livmorslimhinne

[AnonymBruker]

Jeg har kraftige og uregelmessige blødninger, noe jeg alltid har hatt. Nå er jeg i midten av 30-årene, har pcos, og varighet, uregelmessighet og mengde blødning øker. Jeg har blitt henvist til mitt lokalsykehus for vurdering av såkalt "brenning av livmorslimhinnen".

 

Kan du fortelle meg litt om dette? Bivirkninger, risiko, ettervirkninger osv.

Anonymkode: 37427...2a7

[Mette Moen, Gynekolog]

Ved PCOS er det uregelmessighet i hormonproduksjonen og ofte uteblir eggløsning og dermed hormonet progesteron som er ansvarlig for en normal menstruasjonssyklus. Det medfører uregelmessig vekst av livmorslimhinnen med forandringer som i sjeldne tilfeller kan utvikle seg til kreft. Det kan forebygges med hormonet gestagen som likner på progesteron. Det kan gis enten i to uker per måned som tablett eller det kan tilføres i form av en hormonspiral.

Ut fra det du beskriver vil jeg absolutt ikke anbefale fjerning av livmorslimhinnen (ablasion) med brenning, varmtvannsballong eller andre metoder. Det er en metode som er fin ved rikelige blødninger som er regelmessige. Man vil ikke kunne fjerne hele slimhinnen, rester kan bli stående igjen i små lommer, og man kan miste kontrollen med evt. unormal utvikling.

Ablasjon er som sagt en fin metode til å redusere eller helt å stoppe rikelige blødninger. Inngrepet gjøres ambulant i lokalbedøvelse. Risiko er at livmoren kan perforeres, gå hull på, men det betyr som regel ikke annet enn litt ekstra observasjon. Noen får smerter etter behandling og hos ca 10% kan det derfor være nødvendig å fjerne livmoren helt.

Mitt råd er altså å prøve hormonspiral eller gestagen (Provera 10 mg) i 14 dager hver måned.

Vennlig hilsen Mette

[AnonymBruker]

Tusen takk for svar, det var godt og utfyllende!

Jeg kommer til å be om Provera i første omgang, da jeg i utgangspunktet er lite lysten på et inngrep, ei heller spiral av noe slag.

Anonymkode: 37427...2a7

[Mette Moen, Gynekolog]

Legen vil nok ta en prøve av livmorslimhinnen før behandling bestemmes, det som betegnes en 'pipelle-prøve' hvor livmorslimhinne suges ut for mikroskopering.

Hilsen Mette

[AnonymBruker]

Men hvordan er denne prøven for noen som ikke har født vaginalt? Jeg har ved begge fødsler hatt lang, lukket og ingen nebbing ved forsøk på igangsetting, ei heller var det mulig å få inn noe ballongkateter for å åpne mormunnen.

 

Anonymkode: 37427...2a7

[Mette Moen, Gynekolog]

Det er enklere enn å sette inn en spiral. Hilsen Mette