Ekspertsvar Spørmål om overgangsalder og medisiner

[AnonymBruker]

Hei, jeg er 42 år og har kommet i overgangsalder, bruker Estalis hormonplaster. Har forhistorie med endometriose og har fjernet livmor. Har forstått at brystkreft risko er større ved østrogen/gestagen behandling (feks Estalis) enn ved ren østrogenbehandling. Liker ikke gå på østrogen/gestagen av denne grunn, men så er det endometriosen, som gjør at jeg ble rådet til å bruke østrogen/gestagen. Ser likevel at noen leger ikke er så "nøye" med å foreskrive østrogen/gestagen til tidligere endopasienter, de henviser ofte til å begynne på rent østrogen. Hvor sikkert er det at østrogen/gestagen er best for tidligere endopasienter? Ønsker ikke å ta unødig risiko mht. brystkreft men så vil jeg heller ikke risikere at endo kommer tilbake. 

Lurer også på om Estalis gir større brystkreft risiko enn p-piller som Microgynon? Er hormoninnholdet det samme?

Anonymkode: 2dd86...60e

[Mette Moen, Gynekolog]

Her kommer du rett inn i en debatt hvor det ikke er klart svar. Først et spørsmål om du er kommet i overgangsalder. Eggstokkene ble ikke fjernet? Er det tatt hormonprøve for å avklare det?

Med hensyn til risiko for brystkreft ved hormonbehandling, så er den ikke øket hos de som er under 50 år, det er først hos de eldre kvinner det kan gi utslag. Vi har ikke mye vitenskap som viser at kombinasjon er bedre for endometriose enn rent østrogen.

Hormonet i Estalis er mye mindre potent enn i Microgynon, men man kan ikke uten videre sammenlikne da hensikten med de to preparater og brukerne er ulike. Microgynon gis til kvinner i fruktbar alder som prevensjon eller som behandling for endometriose. Estalis gis vanligvis til mye eldre kvinner, som har behov for hormonbehandling. Det er to ulike østrogenhormoner og tilleggshormonet gestagen (ethinyløstradiol og levonorgestrel i Microgynon og østradiol og noretisteron acetat i Estalis) i preparatene.

Jeg vil foreslå at du bruker Estalis til du er 50-52 år og så vurdere behovet videre for hormonbehandling.

Vennlig hilsen Mette