Ekspertsvar Estradot - benskjørhet - tretthetsbrudd?

[AnonymBruker]

Jeg er usikker på om dette sorterer inn under gynekologi eller om jeg må rette dette til allmennmedisin.

Jeg har fjernet ovarier og livmor pga celleforandring. Begynte da med Estradot, alder den gang ca. 34 år. For 3 år siden tok jeg bentetthetsmåling. Alt ok. I fjor fikk jeg et tretthetsbrudd i foten. I går kom dette tilbake, samme smerter, samme sted. Jeg vet ikke om jeg får i meg nok D-vitamin da jeg ikke er noe særlig eksponert for sol eller spiser kjøtt. Etter hendelsen i går begynte jeg med D-vitamin og kalsium.

Dette var kanskje mange unødige opplysninger, men mitt spørsmål er kanskje hvor ofte jeg bør ta bentetthetsmålinger når jeg går på Estradot? Kan Estradotdosen være for lav? 50 mikrogram/2 gr. pr. uke.

På forhånd takk.

Anonymkode: f1a2a...27c

[AnonymBruker]

  AnonymBruker skrev (På 21.4.2017 den 9.27):

Jeg er usikker på om dette sorterer inn under gynekologi eller om jeg må rette dette til allmennmedisin.

Jeg har fjernet ovarier og livmor pga celleforandring. Begynte da med Estradot, alder den gang ca. 34 år. For 3 år siden tok jeg bentetthetsmåling. Alt ok. I fjor fikk jeg et tretthetsbrudd i foten. I går kom dette tilbake, samme smerter, samme sted. Jeg vet ikke om jeg får i meg nok D-vitamin da jeg ikke er noe særlig eksponert for sol eller spiser kjøtt. Etter hendelsen i går begynte jeg med D-vitamin og kalsium.

Dette var kanskje mange unødige opplysninger, men mitt spørsmål er kanskje hvor ofte jeg bør ta bentetthetsmålinger når jeg går på Estradot? Kan Estradotdosen være for lav? 50 mikrogram/2 gr. pr. uke.

På forhånd takk.

Anonymkode: f1a2a...27c

Ekspander  

Du bør sannsynligvis oppgi nåværende alder.

Anonymkode: 2b346...c02

[AnonymBruker]

  AnonymBruker skrev (På 21.4.2017 den 9.44):

Du bør sannsynligvis oppgi nåværende alder.

Anonymkode: 2b346...c02

Ekspander  

53 år.

Anonymkode: f1a2a...27c

[Mette Moen, Gynekolog]

Absolutt ikke unødvendige opplysninger, godt at din alder også kom med.

Litt rart at du fikk fjernet eggstokker i så ung alder! Du kom altså i en meget tidlig overgangsalder med bla øket risiko for beinskjørhet. Jeg synes du skal få utført en ny beintetthetsmåling, i og med at du nå har hatt brudd. 50 mikrog østrogenplaster er for lite for en kvinne i 30 eller 40 årene, men passe i din alder. Det er enkelt å måle D-vitamin i blodet. Hvis du har tegn på osteoporose ved undersøkelsen, kan det bli aktuelt å behandle med det man betegner som bisfosfonat. Det er ikke grunn til å øke østrogendosen.

Vennlig hilsen Mette

[AnonymBruker]

  Mette Moen, Gynekolog skrev (På 21.4.2017 den 10.14):

Absolutt ikke unødvendige opplysninger, godt at din alder også kom med.

Litt rart at du fikk fjernet eggstokker i så ung alder! Du kom altså i en meget tidlig overgangsalder med bla øket risiko for beinskjørhet. Jeg synes du skal få utført en ny beintetthetsmåling, i og med at du nå har hatt brudd. 50 mikrog østrogenplaster er for lite for en kvinne i 30 eller 40 årene, men passe i din alder. Det er enkelt å måle D-vitamin i blodet. Hvis du har tegn på osteoporose ved undersøkelsen, kan det bli aktuelt å behandle med det man betegner som bisfosfonat. Det er ikke grunn til å øke østrogendosen.

Vennlig hilsen Mette

Ekspander  

Tusen takk for raskt og klargjørende svar!

Jeg må si at jeg blir litt trist over at jeg da åpenbart har fått for lite østrogen i årenes løp. Det kan gjøre meg redd kjenner jeg. Jeg fikk etter den tid også problemer med å holde vekten nede. Det var som om jeg mistet kontakt med kroppen.

Jeg skjønner ikke helt hvorfor det er rart at man får fjerne eggstokker/livmor så tidlig. Dette er jeg litt nysgjerrig på. Skulle gjerne få litt klarhet i dette. Er det ikke vanlig? Alt den gang gikk så fort og jeg følte at alt var uvirkelig. Alt gikk liksom i stå. Dette har hengt igjen lenge. Hvis du har en forklaring vil jeg være takknemlig for det.

Jeg forstår svaret ditt dithen at jeg skal be om å få tatt en blodprøve pluss foreta en bentetthetsmåling. Mange takk!

Anonymkode: f1a2a...27c

[Mette Moen, Gynekolog]

Det var ikke fjerning av livmor som undret meg, den har bare funksjon for å huse et foster. Eggstokkene har en viktig funksjon med ikke bare å levere egg til befruktning, men også med hensyn til hormonproduksjon. Før var det ganske vanlig også å fjerne eggstokkene hos kvinner som nærmet seg overgangsalderen, altså de som var nær 50 år. Den eneste grunn til å fjerne dem er å hindre senere forekomst av eggstokkreft som forekommer hos 1-2 % av alle kvinner. Hormonmangel kan erstattes, men bare til en viss grad. Du har fått østrogen i den dose man gir til eldre kvinner som er kommet naturlig i overgangsalderen, og det har vært vanlig dose, men i dag ville man nok ha valgt en høyere dose til så ung kvinne som deg. Eggstokkene produserer også andre hormoner som mannlige hormoner, de har funksjon mht sexlyst og kanskje energi, og de er ikke lette å erstatte.

En liten trøst: Den tidligere overgangsalder (og kanskje underbehandling med østrogen ?) har sannsynligvis redusert din risiko for brystkreft (reduksjon fra 10 % til 7% ???), og har fjernet risiko for livmorkreft (1% i livmorhals og 2,5% i livmorkroppen) samt fjernet risiko på ca 1,5% for eggstokkreft. Ta det med som noe positivt.

Du skal be om blodprøve for måling av D-vitamin og Dexa for beintetthetsmåling.

Vennlig hilsen Mette

[AnonymBruker]

Tusen takk for fyldig svar. Takk også for trøsten. Jeg kan jo glede meg over dette med reduksjon av brystkreftfare. Når det gjelder fare for livmorkreft og eggstokkreft så forsvant jo den risikoen veldig brått da livmor og eggstokker fullstendig ble fjernet  God helg!

Anonymkode: f1a2a...27c

[Mette Moen, Gynekolog]

Selv takk