Ekspertsvar Hormonbehandling vs. IVF

[Jente_1988]

Hei!

Jeg er en jente på 29 år som har prøvd å få barn i over 2,5 år etter å ha sluttet på P-pillen. Jeg har hatt høyt prolaktinnivå og har ikke hatt eggløsning eller "naturlig" menstrasjon siden jeg var 16 år. I september 2017 var jeg hos et fertilitetssenter som har gitt følgende behandling:

- Trisekvens 3 mnd
- Menopur 75 ie (avbrutt etter 21 dager, pga for treg utvikling)
- Menopur 112 ie + Ovitrelle (negativ graviditetstest) 

Etter lang tid med prøving, mye medisiner og hyppige UL sjekker midt i arbeidstiden begynner jeg å bli utålmodig. Jeg har enda ikke hørt om noen som blir gravide med kun hormonstimulering og eggløsningssprøyte og lurer på om jeg bare kaster bort tiden? Hva er oddsen for å bli gravid med på egenhånd når kroppen har vært så ute av sync i så lang tid? Er sjansene større for graviditet hvis jeg går rett på IVF? Jeg går til privat behandling og er klar over at IVF er veldig dyrt, men vi har holdt av pengene og er klare for det om det må til. Tiden går så utrolig fort og jeg vet at klinikkene holder sommerstengt, så jeg vil gjøre det jeg kan før sommeren.

Takk for svar! 

Mvh en som er litt utålmodig :-)

[Mette Moen, Gynekolog]

Dette må vi ta tak i. Hva er dine prolaktinverdier? er det tatt MR av hypofysen? Har du resultat av andre hormonverdier, så vil jeg gjerne vurdere dem også.

Hilsen Mette

[Jente_1988]

Ja, jeg har tatt MR og der fant de ingen svulst. Jeg har tatt flere hormonverdier før jeg begynte behandlingen, men jeg husker bare prolaktinnivået og det var på rundt 1100 i oktober. Det har ikke blitt målt siden, og jeg har ikke fått noen medisiner for å senke det. 

Jeg kan høre med dem om jeg kan få resten av verdiene også, men jeg husker de sa at alt annet så "normalt" ut, men at prolaktinet var forhøyet. 

Endret 2. mars 2018 av Jente_1988

[Mette Moen, Gynekolog]

Tre måneder med Trisekvens skulle være helt unødvendig. En måned kan være grei for å få 'renset ut i livmoren'. Det vil være veldig fint å få de øvrige hormon-verdier. Det er ikke nok med at de er 'normale' . Er det mulig?

Jeg har sjekket med andre fertilitetseksperter som mener at du kanskje burde få behandling for det høye prolaktin før stimulering og at du skulle ha noe høyere dose, men det er vanskelig å vurdere uten å kjenne hormonverdiene. Forresten, så bør prolaktin sjekkes flere ganger, det kan lett øke. Er ditt stoffskifte normalt?

Graviditetssjansen er ved et senter 22 % per syklus. Det er hos dem sjelden nødvendig med IVF, bare hvis det modnes for mange egg, så konverterer man til IVF for ikke å risikere flerlinger.

Vennlig hilsen Mette

 

 

[Jente_1988]

Tusen takk for svar. 

Nå har jeg bedt om hormonverdiene fra blodprøven i oktober. Hun sa at det var for mange til å gi alle per telefon så hun skulle sende resten per post. Men de jeg fikk per telefon var:

Prolaktin: 1084
Estradiol: 0,12
Stoffskifte (TSH): 1,1

Jeg kan sende resten som jeg får i posten så snart de er mottatt. Jeg skal også inn og sjekke prolaktin-nivået på andre dag mens (som kommer de nærmeste dagene). Men siden jeg ikke får de testsvarene (på prolaktin) før etter ca 5 dager, så blir det kanskje dumt å begynne på menopur syklusdag 3 uten å vite om det er forgjeves. Dessuten har de påskestengt, så det utsetter vel alt enda en måned uansett. 

Med 22% graviditetssjanse høres det jo ut som det er verdt å teste flere ganger, jeg er bare redd de på klinikken jeg går til ikke har noe særlig erfaring med min problemstilling. 

[Mette Moen, Gynekolog]

Mon ikke du først burde prøve behandling for ditt høye prolaktin? Jeg har sett flere eksempler på at normalisering setter i gang en normal syklus.

Vennlig hilsen Mette

[Jente_1988]

Ja, jeg fikk Dostinex som jeg tok 8 uker (1 tablett i uken) av en gynekolog for ca. 2 år siden, og da gikk den ned en del, men fortsatt ingen tegn til mensen eller syklus i etterkant. 

[Mette Moen, Gynekolog]

Kanskje 8 uker var for kort tid? Kombinere Dostinex og stimulering? Men OK, noen stimulerer uten hensyn til at en prolaktinverdi er lett forhøyet. Hilsen Mette

[Jente_1988]

Ja, 8 uker var nok litt kort. Jeg ringte Fertilitetssenteret i går og har fått beskjed om å ta ny prolaktintest på dag 2 av menstrasjon som kommer om et par dager. Jeg kan oppdatere når jeg har fått svar på den og resten av verdiene. :-) 

Takk for god hjelp og for alle råd! 

[Mette Moen, Gynekolog]

Fint