Ekspertsvar Mette Moen, jeg forstår ingen av hva som skjer

[AnonymBruker]

Hei!

Jeg kan fortelle litt om min historie først. Jeg sluttet med p-piller for ca 1 år og 4-5 med siden, og har etter det slitt med uregelmessig mens med lange sykluser. (Jeg hadde uregelmessig syklus før jeg startet på p-piller også) Jeg og kjæresten min har prøvd å bli gravide siden August, men har vært vanskelig pga syklusen. Jeg har også hatt cyster på eggstokken 2 ganger som jeg vet om som har gått bort av seg selv. Jeg var hos gynekolog i August, og tok både blodprøver og ultralyd. Alle prøver var fine, også utltralyden.  Jeg fikk to kurer Provera som jeg skulle gå på for å få i gang syklusen, men etter jeg sluttet med siste kuren tok det lang tid før mensen kom. Og syklusene har vært uregelmessig etter dette også.

Jeg hadde mens for 4 uker siden. Forrige helg fikk jeg positive el tester fredag 00.30, lørdag 15.00 og søndag 15.00. På mandag var den negativ igjen. På mandag var jeg skikkelig øm nederst i magen og følte meg hoven der nede. (Ikke smerter, bare øm og følt meg hoven) Det var der på tirsdagen også, men ikke like ille. På tirsdag startet jeg med brun våt utflod i trusa, og bittelitt rosa på papiret når jeg tørket meg. På onsdag kom det ordentlig blod. På torsdag igjen var det ingenting, heller ikke på fredag. I dag (lørdag) har det vært antydning til rosa i utfloden når jeg har tørket meg etter do besøk. 

Jeg skjønner ikke hva som skjer, og blir utrolig frustrert av hvordan kroppen min fungerer  Håper du kommer med et svar, for jeg blir rett og slett gal av dette...  

Anonymkode: 5a63e...bbf

[Mette Moen, Gynekolog]

Jeg skulle gjerne vite hvor gammel du er nå og hvor gammel du var da du stertet med p-pillene. Jeg skulle også gjerne ha informasjon om dine prøveresultater, ikke bare ‘at prøvene var normale’. Kan du skaffe dem? Jeg vil også gjerne ha opplyst din vekt og om du har hatt vektendring i de senere årene.

Provera kan sette i gang en menstruasjon, men kan i liten grad sette i gang en normal menstruasjonssyklus.

Du har sannsynligvis en hormonforstyrrelser som hemmer eggløsningen og dermed dannelse av hormonet progesteron som regulerer menstruasjonen. Provera er et kunstig progesteron som setter i gang menstruasjon, men som ikke kan stimulere til eggløsning.

Den vanligste årsaken til uregelmessig syklus er tilstanden PCOS (poly cystisk ovarie syndrom) med manglende eggløsning og unormale hormoner, ofte for mye mannlig hormon. Det kan også skyldes at du startet med p-pillen før ditt eget hormonelle samspill var etablert, og du er nå tilbake til samme utgangspunkt etter at du stopper med pillen.

Ved hormonforstyrrelser kan eggløsningstester gi feil utslag og det anbefales ikke å bruke dem i den situasjonen.

Jeg foreslår at du igjen tar kontakt med gynekologen for vurdering igangsettelse av eggløsning, evt at du henvises til et fertilitetssenter. Det ser ikke ut til at syklus kommer i orden av seg selv.

Lykke til, vennlig hilsen Mette

PS. Hvis du sender de opplysninger jeg har bedt om, kan jeg kanskje komme nærmere til en diagnose.

[AnonymBruker]

Takk for svar!!

 

Jeg husker ikke helt hvor gammel jeg var da jeg startet på p-piller, men jeg var under 17 år mener jeg å huske. Jeg fyller 29 i år, så jeg var 27 år når jeg stoppet med pillene. 

Jeg veier ca 54 kg nå. Jeg har gått litt opp og ned i vekt de siste årene, men det har vært ca 2-4 kilo ned og opp igjen.

Jeg har nevnt for gynekologen at jeg har vært bekymret for PCOS, men hun sa at siden hun ikke kunne se noe på ultralyden eller på prøvene så har jeg ikke det...

Legger ved bilder av prøvesvarene

Anonymkode: 5a63e...bbf

[AnonymBruker]

16 timer siden, Mette Moen, Gynekolog skrev:

Jeg skulle gjerne vite hvor gammel du er nå og hvor gammel du var da du stertet med p-pillene. Jeg skulle også gjerne ha informasjon om dine prøveresultater, ikke bare ‘at prøvene var normale’. Kan du skaffe dem? Jeg vil også gjerne ha opplyst din vekt og om du har hatt vektendring i de senere årene.

Provera kan sette i gang en menstruasjon, men kan i liten grad sette i gang en normal menstruasjonssyklus.

Du har sannsynligvis en hormonforstyrrelser som hemmer eggløsningen og dermed dannelse av hormonet progesteron som regulerer menstruasjonen. Provera er et kunstig progesteron som setter i gang menstruasjon, men som ikke kan stimulere til eggløsning.

Den vanligste årsaken til uregelmessig syklus er tilstanden PCOS (poly cystisk ovarie syndrom) med manglende eggløsning og unormale hormoner, ofte for mye mannlig hormon. Det kan også skyldes at du startet med p-pillen før ditt eget hormonelle samspill var etablert, og du er nå tilbake til samme utgangspunkt etter at du stopper med pillen.

Ved hormonforstyrrelser kan eggløsningstester gi feil utslag og det anbefales ikke å bruke dem i den situasjonen.

Jeg foreslår at du igjen tar kontakt med gynekologen for vurdering igangsettelse av eggløsning, evt at du henvises til et fertilitetssenter. Det ser ikke ut til at syklus kommer i orden av seg selv.

Lykke til, vennlig hilsen Mette

PS. Hvis du sender de opplysninger jeg har bedt om, kan jeg kanskje komme nærmere til en diagnose.

Anonymkode: 5a63e...bbf

[Mette Moen, Gynekolog]

Litt vanskelig å få oversikt. Det er altså lange sykler (intervall over35 dager ?) Hormonprøvene var fine. Ikke mistanke om PCOS. Når fikk du menstruasjon etter at prøven var tatt? husker du det? Jeg tipper ca 14 dager etterpå.

Nå hadde du første dag menstruasjon 21.4.

Positiv eggløsningstest: 12, 13 og 14.5.    (Ømheten kan skyldes eggløsning hvor det kan komme litt væske ut i bukhulen). Da kan du vente menstruasjon ca 27.5. (hvis du ikke er blitt gravid !)

Det du nå har fått er muligens mellomblødninger som ikke har noe med dine hormoner å gjøre.

Jeg synes at du ser det an og gir tilbakemelding om når du får menstruasjon. Hvis småblødningene fortsetter, bør du få en undersøkelse av livmorhalsen.

Hvis du ikke får menstruasjon, så bør du også snakke med gynekologen.

Vennlig hilsen Mette

PS hvis du skriver til meg igjen, så vennligst bruk eksakte datoer, så slipper jeg å sitte med kalender og finne ut av når det var 4 uker siden, når det var forrige helg osv

 

[Prøveguri]

3 timer siden, Mette Moen, Gynekolog skrev:

Litt vanskelig å få oversikt. Det er altså lange sykler (intervall over35 dager ?) Hormonprøvene var fine. Ikke mistanke om PCOS. Når fikk du menstruasjon etter at prøven var tatt? husker du det? Jeg tipper ca 14 dager etterpå.

Nå hadde du første dag menstruasjon 21.4.

Positiv eggløsningstest: 12, 13 og 14.5.    (Ømheten kan skyldes eggløsning hvor det kan komme litt væske ut i bukhulen). Da kan du vente menstruasjon ca 27.5. (hvis du ikke er blitt gravid !)

Det du nå har fått er muligens mellomblødninger som ikke har noe med dine hormoner å gjøre.

Jeg synes at du ser det an og gir tilbakemelding om når du får menstruasjon. Hvis småblødningene fortsetter, bør du få en undersøkelse av livmorhalsen.

Hvis du ikke får menstruasjon, så bør du også snakke med gynekologen.

Vennlig hilsen Mette

PS hvis du skriver til meg igjen, så vennligst bruk eksakte datoer, så slipper jeg å sitte med kalender og finne ut av når det var 4 uker siden, når det var forrige helg osv

 

Takk igjen for svar! 

Ja, jeg har lange sykluser. Husker ikke når jeg fikk mensen etter prøvene ble tatt, har det noe betydning?:) 

Da ser jeg ann, så gir jeg beskjed når mensen kommer. Håper selvfølgelig på positiv graviditetstest, hvis ikke får vi håpe mensen kommer rundt 27. 

Beklager, jeg skal evt skrive datoer neste gang. 

Igjen, takk for svar:) 

 

[Mette Moen, Gynekolog]

Ja, det er ofte helt meningsløst å ta hormonprøver uten å vite hvor i syklus at prøvene er tatt. Se på arket at det står 'syklusavhengig'. Det er endringene igjennom syklus som styrer hele systemet.

Hilsen Mette

[AnonymBruker]

« Se på arket at det står 'syklusavhengig'. Det er endringene igjennom syklus som styrer hele systemet»

Hva mener du med dette? Ift prøvene mine

Anonymkode: 5a63e...bbf

[Mette Moen, Gynekolog]

Det er en lengre forklaring, men kort fortalt.

1. tidlig i syklus er det liten aktivitet i eggstokken, østradiol er lav
2. hypofysen (hjernevedhenget) reagerer på det og utsender FSH som stimulerer til modning av egg (mange egg er med i kappløpet) og produksjon av østradiol (østrogen)
3. Hypofysen reagerer med å bremse FSH så de fleste egg går til grunne, men det 'utvalgte egget', det beste fortsetter å vokse og produsere østrogen
4. Det oppfatter hypofysen og skjønner at egget nå er modent. Hypofysen utsender så LH som setter i gang eggløsning. LH har en stigning over et par dager, det fanges opp av eggløsningstesten
5. Etter eggløsning dannes det 'gule legeme' på det stedet i eggstokken hvorfra egget løsnet. Herfra produseres fortsatt noe østrogen, men spesielt progesteron, som forbereder livmoren til å ta imot det befruktede egget.
6. Hvis det ikke blir graviditet innen to uker, så stopper progesteronproduksjonen, og det utløser menstruasjon
7. Deretter starter ny syklus

Det er altså samspill mellom hypofysen i hjernen og eggstokken som styrer syklus.

Skjønte du det?

Hilsen Mette

[AnonymBruker]

4 timer siden, Mette Moen, Gynekolog skrev:

Det er en lengre forklaring, men kort fortalt.

• tidlig i syklus er det liten aktivitet i eggstokken, østradiol er lav
• hypofysen (hjernevedhenget) reagerer på det og utsender FSH som stimulerer til modning av egg (mange egg er med i kappløpet) og produksjon av østradiol (østrogen)
• Hypofysen reagerer med å bremse FSH så de fleste egg går til grunne, men det 'utvalgte egget', det beste fortsetter å vokse og produsere østrogen
• Det oppfatter hypofysen og skjønner at egget nå er modent. Hypofysen utsender så LH som setter i gang eggløsning. LH har en stigning over et par dager, det fanges opp av eggløsningstesten
• Etter eggløsning dannes det 'gule legeme' på det stedet i eggstokken hvorfra egget løsnet. Herfra produseres fortsatt noe østrogen, men spesielt progesteron, som forbereder livmoren til å ta imot det befruktede egget.
• Hvis det ikke blir graviditet innen to uker, så stopper progesteronproduksjonen, og det utløser menstruasjon
• Deretter starter ny syklus

Det er altså samspill mellom hypofysen i hjernen og eggstokken som styrer syklus.

Skjønte du det?

Hilsen Mette

Ja, jeg forstår hva dette betyr. Men kan prøvene mine ha vist feil hvis det ikke var rett sted i syklusen? Det jeg ikke skjønte helt:) Jeg hadde jo ikke hatt mensen på 2-3 mnd når jeg tok testene. 

Anonymkode: 5a63e...bbf

[Mette Moen, Gynekolog]

Når fikk du menstruasjon ETTER at prøven var tatt? Hilsen Mette

[AnonymBruker]

1 time siden, Mette Moen, Gynekolog skrev:

Når fikk du menstruasjon ETTER at prøven var tatt? Hilsen Mette

Jeg mener at jeg fikk kur på Provera som jeg startet på med en gang, og da kom mensen etter noen dager mener jeg å huske

Anonymkode: 5a63e...bbf

[Mette Moen, Gynekolog]

Prøven viser at eggstokkene produserer bra med østrogen, men at det tilsynelatende ikke er eggløsning. Provera erstatter progesteron (se under punkt 5 i min forklaring) som påvirker livmorslimhinnen. Når provera stoppes (se under punkt 6), så bliver det en kunstig menstruasjon.

Nå er tråden blitt så lang at vi må stoppe her.

Vennlig hilsen Mette

PS du kan gjerne fortelle når du fikk menstruasjon.

[AnonymBruker]

Hei! På søndag hadde jeg litt murringer i magen og press i underlivet. Kom en stor blødning den kvelden også, så jeg tenkte at mensen hadde kommet. 

Men jeg blir litt usikker nå, for jeg føler ikke at jeg blør så mye. Jeg hadde ikke blod i bindet når jeg våknet, men det kom en del på papiret når jeg tørket meg. Jeg tok i tampong, men synes ikke det var så veldig mye blod på den når jeg tok den ut. Jeg satt allikevel inn en ny, men det var mindre på den når jeg tok den ut. Jeg tok på meg bind, men det har ikke kommet noe blod på det. 

Merker jeg blir utrolig frustrert, skjønner ikke hva som skjer 😕

Anonymkode: 5a63e...bbf

[AnonymBruker]

Jeg hadde veldig ømme bryster dagene før forventet mens, men nå er de nesten ikke ømme i det hele tatt. 

Anonymkode: 5a63e...bbf

[Mette Moen, Gynekolog]

Stopp for kommentarer fra meg, jeg har mistet oversikten.

[AnonymBruker]

Du skrev at jeg gjerne kunne skrive når jeg fikk menstruasjon, derfor jeg skrev det. 

Anonymkode: 5a63e...bbf

[Mette Moen, Gynekolog]

OK, jeg oppfattet bare noe om ømme bryster, men det er vel en menstruasjon du har fått?. Når det ikke er eggløsning, så vil menstruasjonen bli annerledes. Snakk med legen/gynekologen om evt hormonbehandling for å regulere blødningene.

Hilsen Mette