Så skjer det som ikke bør skje..

[Gjest jente36år]

Til Dr. Søyland

Vi leser i media :" En fotballspiller(22 år) spilte fotball i 2. divisjon, og var i topp fysisk

form. Plutselig falt han om på trening- og døde."

Dette er ikke akkurat "medisin" for oss med hjerteangst . Man får et galt bilde.

Så, hvordan kan egentlig sånt skje?

Det er vel det de prøver å finne ut.

Er det ikke slik at hjertet blir sterkere av trening? Men kanskje denne fotballspilleren hadde noe medfødt feil?

Kan du berolige meg (oss) som nettopp jobber med å få angsten på avstand.

Er egenlig godt på vei men....

Mvh.

[Gjest Einar Søyland, spesialist i hjertesykdom]

Svar til Jente 36 år.

Hendelser som den du refererer til er alltid tragiske og for de fleste uforståelige : friske idrettsutøvere skal ikke dø under slike omstendigheter. Det skjer heldigvis meget sjelden, og er selvsagt ikke bare forekommende hos idrettsfolk. Oppmerksomheten blir bare mye større når det skjer på idrettsbanen.

Hvis det er en hjerteårsak til slike dødsfall, er det så godt som alltid forårsaket av en akutt hjerterytmeforstyrrelse, som enten er en primær ventrikkelflimmer (hjertestans) eller en annen alvorlig tilstand som raskt degenererer til flimmer. Husk at andre tilstander kan gi akutt død, f.eks. blødninger i hjernen (spesielt det vi kaller en subarachnoidalblødning), sprekk på medfødte utposninger på pulsårer, etc. Det er derfor all grunn til å være nøktern når man får informasjon om plutselig, uventet død hos et ungt, friskt menneske.

Ved plutselig hjertedød hos unge trenger det ikke å ha vært symptomer på forhånd. Hos noen vil den fatale rytmeforstyrrelsen være det første symptomet på at noe er galt. De fleste alvorlige rytmeforstyrrelser i denne kategorien er sannsynligvis genetisk betinget. Man kan ofte registrere at flere tidligere familiemedlemmer har dødd på lignende måte. Man kan idag antyde hvilke genetiske forandringer som foreligger, men der er foreløpig et stykke frem til at man kan gjøre noe genetisk med den enkelte.

Hos noen personer som har høy risiko for slik rytmeforstyrrelse er det EKG-forandringer tilstede på forhånd. Det vil der være mulig å få mistanke om at alvorlig rytmeforstyrrelse kan oppstå, og dermed ta de forebyggende konsekvenser som er til- gjengelige idag. Av disse er f.eks. medikamentell, forebyggende behandling, samt implantasjon av en såkalt defibrillator (hjertesjokk-enhet). Slike tiltak forutgåes alltid av avansert utredning.

Disse tilstandene er meget sjeldne, og ordet sjelden bør understrekes sterkt.. Det er all grunn til at alle som merker en og annen ekstrasystole, lette hjerterytmevariasjoner, eller andre, flyktige symptomer på uregelmessig hjerteaksjon, bearbeider disse fenomènene og ikke bygger seg et stort problemkompleks som etterhvert kan bli et fjell av angst. Generelt er det helt riktig som du anfører, at hjertet har særdeles godt av trening, og at trening statistisk gir et lengre liv, og også et meget bedre sådant.