Pusteproblemer - brokk på spiserøret

[bewaa]

Min far er 71 år. Han har leddgikt, men er ikke veldig hardt rammet. Han har i flere år tatt Ibux pga leddsmerter. Han har røkt i 55 år, men klarte utrolig nok å slutte i januar i år etter å ha hatt noe legen mente var lungebetennelse. (Det rare var at de ikke fant det ut på prøver, og en annen lege på sykehuset mente det ikke var lungebetennelse. ) I ettertid har han til tider hatt pusteproblemer. Det ble så ille at vi måtte tilkalle sykebil og han blei lagt inn i huj og hast. De fant ikke noe spesielt. Hjertet var i orden. Han ble undersøkt med laktroskopi (er usikker på om navnet er riktig, men det var slange ned gjennom halsen og ned i magen). Der kunne de se at lukkemekanismen mellom spiserøret og magesekken ikke fungerte helt. De sa han hadde brokk på spiserøret og for mye magesyre. (Skyldes muligens bruk av høye doser Ibux over lengre tid.) De kunne derimot ikke si med sikkerhet at dette var skyld i pusteproblemene. Han fikk medisiner for for mye magesyre (husker ikke navnet i farta). Av disse ble han veldig deprimert. Etter at kuren var ferdig nå for et par uker siden, kom problemet med sure oppstøt igjen, og pusteproblemene ble verre enn de var når han tok medisinene.

Han var hos legen denne uka, og han ba han begynne med de samme pillene igjen. Det var en turnuskandidat som ikke ga uttrykk for at han hadde veldig peiling.

Finnes det spesialister på dette området han kan henvises til?

Er det vanlig å få pusteproblemer i slike situasjoner?

Bør han ikke følges opp nærmere med slike plager? Han fikk astmamedisin av legen, men dette har ikke hjulpet i det hele tatt. Han har jo heller ikke astma...

Han er skeptisk til å bytte lege. Hans primærlege er mye borte, og han har derfor blitt nødt til å prøve andre ved samme kontor. Dette har vært nyutdanna og nå en turnuskandidat. Jeg vet om en privatpraktiserende lege som visstnok er veldig dyktig, men dette blir vel mye dyrere i lengden selv om han har frikort?

Og hva når den nye fastlegeordningen trer i kraft?

Takknemlig for svar fra en av legene.

Mvh

[Gjest Lege Nina Lindstad]

Til bewaa vedr. pustebroblemer og spiserørsbrokk.

faktisk er det slik at spiserørsbrokk kan gi nedsatt pustekapasitet av to grunner, direkte kan brokket klemme på lungene, og magesyre kan komme over i luftrøret og irritere så man får en astma-liknende tilstand. I og med at brokket er tilstede, må trolig behandlingen av magesyre være permanent.

Depresjon/trøtthet som følge av slike medisner er sjeldne, alternative varianter kan forsøkes. Noen kan opereres med hell. I og med at han har røkt i 55 år, har han nok nedsatt lungekapasitet og emfysem-forandringer, det er flott at han har klart å kutte røyken. Dersom pusteproblemene er det dominerende, kan han få henvisning til lungelege. Disse vil kunne utrede årsak til hans pustevansker.

Debatten omkring fastlegeordningen skal jeg ikke gå så grundig innpå her, dersom kommunene klarer å skaffe nok allmenpraktikere kan det nok bli en god løsning - for pasientene. Alle i Norge vil få brev hjem, med en liste med leger de må velge mellom. Trolig blir de fleste, men ikke alle private leger med i fastlegeordningen, hos de som er med blir prisen lik, men de private blir da trolig enda dyrere å gå til.

Informasjon via Internett erstatter ikke konsultasjon med lege eller annet kvalifisert medisinsk personell. For en sikker vurdering av problemstillingen du tar opp i brevet, bør du rådføre deg med din kontaktperson i det offentlige helsevesen.

Vennlig hilsen Nina Lindstad, Spesialist allmennmedisin og idrettslege.