Avrevne nerver etter by-pass

[Gjest wook]

Min mor som nå er 69 hadde for 1 år siden en by-pass operasjon og fikk skiftet 5 årer. Hun er fortsatt nå etter et år plaget av sterke smerter i brystet rundt arret, samt kraftige smerter øverst magen samt kvalme. Hun har vært og tatt en hel del blodprøver og tar jevnlig EKG. Alt virker normalt. Det hennes lege har antydet er at det muligens er noen nerver som har blitt kuttet under opperasjonen eller at det er nerver som har kommet i klemme.

Mitt spørsmål er da: Er det mulig å bøte på denne skaden på noe vis, vil det evt. rette seg av seg selv?

Slik det er idag er det bare såvidt hun orker å utføre de mest nødvendige daglige gjøremål fordi smerter og kvalme slår henne helt ut.

[Gjest Einar Søyland, lege]

Kjære wook.

Smerter rundt operasjonsarret etter "sternum-split" (navnet på spaltingen av brystbenet)kan ha forskjellig årsak. Brystbenet blir ved operasjonsavslutning fiksert ved hjelp av tynne ståltråder som legges rundt de to ben-delene og strammes, og ståltrådendene tvinnes og bøyes ned langs benet. Noen få pasienter kan reagere på selve metallet, noen føler et trykk mot brystbenhinnen, og noen får smerteømfintlig hud over "knutene", spesielt hos tynne personer.

Nerver som har kommet i klem er nok mer usannsynlig og kan egentlig sees bort fra. Hvis man har brukt pulsåren som går i brystveggen som en av "bypassene", vil det hos noen kunne oppstå en relativ mangel på blodforsyning i v. del av brystveggen. Dette vil kunne gi plager med både smerter og redusert muskulatur, men denne komplikasjonen er sjelden.

Din mors kvalme er neppe forårsaket av en post operativ tilstand. Bruker hun medisiner som har kvalme som komplikasjon, bør slik årsak vurderes.

Meget sjelden hender det at man får skade på nerven som går til h. del av mellomgulvet, men slik tilstand blir så godt som alltid erkjent ganske tidlig etter operasjonen.

Hvis det ikke er en nyoppstått angina din mor har (og det synes som om dette er vurdert), bør hun ta opp sine plager med lege på ny.

For en sikker vurdering av problemstillingen(e) du tar opp i innlegget, må du eventuelt rådføre deg med legen din.

Vennlig hilsen Einar Søyland, spesialist i hjertesykdommer