Hvorfor får vi vondt???

[nettie]

Hei...Jeg lurte på hvorfor vi får vondt i magen når vi har mensen. Noen ganger får jeg så vondt at jeg nesten ikke kan røre på meg. Har du noen råd for hvordan man kan bli kvitt smerten?

[Mette Moen, Gynekolog]

Fra Helseleksikon:

9. Menstruasjonssmerter

Sykdom

latinsk/gresk betegnelse Dysmenore

publikums betegnelse Menstruasjonssmerter

Årsaker

Ved primær dysmenore kan man ikke påvise organisk årsak

Ved sekundær dysmenore kan årsaken være unormale forhold ved livmoren (muskelknuter eller adenomyose, godartet tilstand med kjertler i muskellaget) eller endometriose.

Forekomst

· Forekommer ofte først noen tid (flere måneder) etter debut av menstruasjon.

· Hos unge kvinner vil ca 50% ha smerter, 10% vil føle seg arbeidsuføre.

· Etter første fødsel blir smertene ofte borte.

· Smertene kan komme tilbake ved utvikling av unormale tilstander i underlivet (sekundær dysmenore)

Sykdomsmekanisme

· Ved menstruasjon kommer en sammentrekning av muskulaturen, det fører til sammenklemming av blodkar med forbigående surstoffmangel til livmoren.

· Forskjellige substanser (prostaglandin og vasopressin) er ansvarlig for denne effekt.

· Primær dysmenore ses bare i sykler med eggløsning.

Symptomer

Symptomene varer fra noen timer til 1-2 døgn.

· Krampeliknende smerter i nedre del av rygg og mage med utstråling til lårene.

· Kvalme og brekninger

· Diare

· Hodepine

Hva kan du gjøre selv - når du er syk

· Varmepute eller varmt bad kan lindre

· Forsøke smertestillende medikamenter, evt NSAID's (Ibuprofen, Naproksen, Ketprofen, Piroxicam etc.) som kan kjøpes i små mengder uten resept.

Når søke lege

· Ved smerter som krever sterkere medisiner

· Ved smerter som hemmer daglige aktiviteter

· Dysmenore som kommer senere i livet

Hva kan legen gjøre

· Evt foreta en gynekologisk undersøskelse.

· Gi resept på sterkere medisiner

· Evt henvise til gynekolog ved mistanke om unormale forhold (f.eks. endometriose)

Behandling og bivirkninger

· NSAID's vil ofte hjelpe. Bivirkninger: magesmerter, diare, utslett, hodepine

· P-pille er effektivt hjelpemiddel ved primær dysmenore. Bivirkninger: kvalme, ømme bryster, uregelmessige blødninger, økt risiko for blodpropp.

· Gestagen, hormoner som stopper menstruasjon (Depo-ProveraÒ, ProveraÒ, PerlutexÒ). Bivirkning: småblødning i starten, vektøking, humnørendringer.

Forløp

· Ved primær dysmenore vil medikamentell behandling ofte være effektiv.

· Ved manglende effekt av behandling bør man utrede for endomentriose med laparoskopi (kikkhulsoperasjon) eller adenomyose (ultralyd eller MR, magnetisk resonans).

Komplikasjoner

Menstruasjonssmerter er en vanlig årsak til fravær fra arbeid og skole.

Hva kan du gjøre selv - forebyggende

En fødsel vil ofte effektivt kurere menstruasjonssmerter

Informasjon via Internett erstatter ikke konsultasjon med lege eller annet kvalifisert medisinsk personell. For en sikker vurdering av problemstillingen du tar opp i brevet, bør du rådføre deg med din kontaktperson i det offentlige helsevesen.

Vennlig hilsen