Ekspertsvar Metronidazol under svangerskap

[Gjest bd]

Jeg har fått Metronidazol av min fastlege mot bakterien Gardnerella. Det står flere steder at man ikke skal ta dette under graviditet, så jeg venter med å ta pillene (tok en første dagen) til jeg vet mer, min lege sier det ikke er skadelig etter uke 16. Jeg er nå i uke 23 (22+2). Finnes det andre sikrere måter å bli kvitt Gardnerella på under svangerskap? Og hvor farlig er det å gjennomføre et svangerskap med bakterien Gardnerella i skjeden? Er veldig takknemmelig for svar!

[Mette Moen, Gynekolog]

Det er veldig vanlig å påvise gardnerella hos kvinner, og de fleste har ingen symptomer og man skal ikke behandle den. Hvis den gravide har tegn på bakteriell vaginose (se vedlegg) og er plaget av dette eller har risiko for for tidlig fødsel, kan man overveie å behandle den (man kan bruke krem eller gel i skjeden så man unngår tabletter). Man unngår helst Flagyl i graviditet, men det er ikke vist at det er farlig for mennesker å bruke det.

Lykke til med den videre graviditet.

Vennlig hilsen Mette H Moen

Tilstanden bakteriell vaginose (BV) finnes i varierende grad hos kvinner i fruktbar alder. Denne tilstanden medfører gjerne en råtten fiskelukt, men har intet med urenslighet å

gjøre. Normalt er miljøet i skjeden surt pga melkesyrebakterier som holder andre bakterier tilbake fordi

pH er lavt. Av ukjente årsaker kan dette "skjede-miljø" endre seg i ugunstig retning så unormale

bakterier bla en type som betegnes Gardnerella kan vokse frem. (Denne bakterien finnes hos 10-30% og tilstedeværelse behøver ikke å bety at det foreligger BV). Det kan da komme denne unormale

lukten, pH øker og noen kan ha et tynt-flytende og grålig utflod. Det er det vi betegner BV. Man ser

det ofte når kvinnen skifter partner og ved hyppige samleier, muligens fordi balansen forstyrres. Det

er ikke en kjønnssykdom som kan overføres fra den ene til den andre, og bakteriene er ikke farlige

så de kan medføre alvorlige infeksjoner. Man har lurt på om BV kan øke risiko for for tidlig fødsel, men det er ikke avklart.

Man kan behandle med tabletter (Flagyl) eller krem til skjeden (Dalacin), partner skal ikke

behandles. Disse medisiner er på resept. Dessverre vil det være stor risiko for at BV kommer

tilbake, men man kan da gjenta kuren. Jeg foretrekker Dalacin, og det er ikke alltid nødvendig med

en ukes kur, kanskje et par dager holder, så symptomene er borte.