Bivirkninger ved Albyl E

[hansd]

Min mor (82) har i 30 år brukt blodtrykksreduserende medisiner med godt resultat.Etter mange års bruk av vanndrivende medisin fikk hun for 5-6 år siden for første gang urinsyregikt. Siden har hun hatt to nye tilfeller, og sluttet deretter med vanndrivende. Hun bruker også Thyroxin (uten bivirkninger). I desember hadde hun (av gode grunner) noe forhøyet blodtrykk (mest sannsynlig ca. 175/80) da hun var hos legen. Hun ble for første gang sendt til hjertespesialist, som bl. a. foreskrev Albyl E.I april brakk hun lårhalsen. Mest sannsynlig hadde hun falt som følge av et besvimelsesanfall. Operasjonen gikk greit, men mens hun ventet på operasjonen og i dagene etter fikk hun sine første anginaanfall. En bldprøve viste en blodprosent på 60 Hun har alltid tidligere ligget på 100). Etter to blodoverføringer har hun følt seg bra, og anginaanfallene har ikke kommet tilbake. Oppkast to dager etter operasjonen viste blod i oppkastet, og hun fikk deretter Albyl E som sprøyte.Hun har siden fortsatt med en daglig Albyl E-pille. Nå leser jeg imidlertid på www.dr-overbye.no at Albyl E ikke er bra for pasienter som går på Thyroxin og har problemer med urinsyreinnholdet i blodet. Fins det blodfortynnende midler som ikke har disse bivirkningene?

I min mors tilfelle ser det ut til at bruken av Albyl E har ført til blødning, med lavere blodprosent, svimmelhet, med lårbeinsbrudd og anginaanfall som resultat. Bør blodprosenten kontrolleres hyppig, eller er det tilstrekkelig at man ser an allmenntilstanden? (I dagene før fallet hadde hun følt seg trøtt, uvel og litt svimmel)

Fins det vanndrivende midler der urinsyregikt ikke er en av mulige bivirkninger?

[Einar Søyland, spesialist i hjertesykdommer]

Svar til Hansd.

Din mor har hatt en rekke uhell. Enkelte av dem kan være medikamentbivirkninger.

Det er overhyppighet av urinsyregikt hos personer med forhøyet blodtrykk. Tidligere var vanndrivende stoff rutinebehandling for høyt blodtrykk, og man så at pasienter på slik behandling hyppig fikk urinsyregikt-utbrudd. Mekanismen er ikke helt kjent.

At din mor fikk noe forhøyet blodtrykk etter at hun sluttet med vanndrivende er ikke overraskende, og det er ikke sikkert at henes sannsynlige besvimelse og lårhalsbrudd var forårsaket av det nye blodtrykksmiddel. Muligheten for en noe for sterk effekt av middelet er imidlertid tenkelig, og det vil hos eldre kunne gi besvimelse.

Derimot er det meget sannsynlig at hennes blodmangel var (delvis) forårsaket av Albyl-E. Salicyl-syre er en sterk syre som ganske ofte gir blødninger i mave-tarm-kanalen, og spesielt i mavesekken.

Din mor har utvilsomt endel forsnevringer i sine kransårer i hjertet, og med en blodprosent på under 60 vil slike åreforandringer kunne avstedkomme symptomer som angina pectoris, hos ellers symptomfrie personer. Det kan tenkes at hennes blødning var en følge av den fysiske stress-situasjonen hun var i under sykehusoppholdet, og at hun deretter kan tåle salicylsyre godt under normale omstendigheter.

Jeg har ikke fått tak i hvilken indikasjon (grunn) din mor har for å bruke middelet. Med den historien du presenterer, bør indikasjonen være ganske sterk. Hvis hun fortsetter med middelet bør hun rutinesjekkes med henblikk på ny blødning. Ta dette opp med hennes lege, og få evt. presisert hvor nødvendig det er at hun tar dette stoffet. Det finnes et par andre alternativ som vil være aktuelle for henne, hvis indikasjonen er tilstede. På bakgrunn av at hun fikk angina-symptomer mens hun var blodfattig, kan det også være grunn til å spørre om hun skal ha et kolesterol-senkende medikament.