Anginasmerter om morgenen

25. juni 2003

Til dr. Søyland !

Tusen takk for hyggelig og fornuftig svar fra deg.

Min svigerfar har de siste 10 dagene tatt sine aftenmedisiner så sent som kl. 22.00 istedenfor kl. 19.00 som han hadde gjort tidligere. Etter at han har begynt med dette, har han ikke hatt anginasmerter på morgensiden. Vi har satt sengen hans litt høyt ( ca. 5 cm) ved hodegjerdet. Han står også opp ca. kl. 05.00 og tar en brødskive, ett glass drikke og en T. Nitroglycerin 0,5 mg.

Han har imidlertid hatt ett angina-anfall midt på formiddagen uten noen som helst anstrengelser. Da tok han en T. Nitoglycerin 0,5 mg og en T. Vival 5 mg som han har fått av sin lege. Han blir imidlertid "helt utslått" etterpå og resten av dagen. Kan dette være fordi han tar T. Nitroglycerin eller T. Vival. Han er 175cm høy og veier ca 65 kg. - han har aldri brukt T. Vival tidligere.

Hans faste medikasjon er som følgende:

T. RENITEC 20 mg - 1 stk. om morgenen T. DIURAL 40 mg - 1 stk. om morgenen T. ALBYL-E 75 mg - 1 stk. om morgenen T. IMDUR 30 mg - 1 stk. om morgenen T. PRAVACHOL 40 mg- 1 stk. om morgenen T. PLAVIX 75 mg - 1 stk. om morgenen

T. DAONIL 3,5 mg - 1 stk. om morgenen + 1 stk. kveld

T. SOTACOR 80 mg - 1 stk. om morgenen + 1 stk. middag + 1 stk. om kvelden

Han tar sine medisiner kl. 08.00 - kl. 15.00 og kl. 22.00

Synes du at han virker adekvat behandlet med sin nåværende medikasjon ?? Tror du at han skulle hatt noen av endring av når på døgnet dette skulle vært gitt?? Er T. IMDUR 30 mg tilstrekkelig ??

Vi har et godt samarbeide med hans almenpraktiker, men hun er usikker og det hadde vært fint med en bedring av livskvaliteten dersom dette kunne vært oppnådd ved en optimal medikasjon.

Han har tatt angiografi og er vurdert uegnet fra sykehuset for blokking nå.

Med vennlig hilsen

Trudvang

28. juni 2003

Svar til Trudvang.

At din far ble så slått ut av de medisiner du nevner turde utelukkende skyldes hans Vival. Skal han ta slike stoff, er det bedre om han får f.eks. Sobril, som har samme effekt, men ikke har så sterk tendens til å akkumulere (hope seg opp) i kroppen, spesielt hos eldre.

Forøvrig synes hans medikasjon å være adekvat, til tross for at den er ganske massiv. Imidlertid synes jeg dere bør ta opp med hans lege hvorvidt Sotacor er godt egnet som betablokker, idet dette stoffet kan ha endel andre effekter (bieffekter) som ikke er ønskelige. Det vil være bedre om han fikk en "ren", selektiv betablokker.