Atrieflimmer

6. august 2003

Jeg har dette 3-4 ggr. pr. år -moderat. Har vært til legesjekk-alt OK. Vet at det brukes Marevan i forb. m. dette for å forebygge blodpropp, men her er det jo en blødningsfare. Hva med Albyl-E? Er dette et like godt preparat for å forebygge blodpropp, og hva med blødningsfare her? Har forøvrig lest at bruk av blodfortynnende middel ikke gir noen gevinst når man tenker på blødningsrisikoen.

Er det større fare for å få blodpropp ved 300 hjerteslag/min. enn ved 80?

Hilsen Terje 54

11. august 2003

Svar til Bahia.

Det er i internasjonal cardiologi stort sett enighet om hva man skal bruke av forebyggende medisin i denne forbindelsen. Avhengig av alder, funn ved undersøkelse (bl.a. arbeids-EKG og ekkocardiografi (ultralyd)) og eventuell tilgrunnliggende årsak vil man velge enten Marevan eller Albyl-E.

Begge midler har dokumentert forebyggende effekt på blodpropp ved forkammerflimmer. Rent tallmessig er effekten størst for Marevan. Dette stoffet er noe mer belastet med blødning som bivirkning, men godt kontrollert er denne faren ganske liten.

Når forkamrene flimrer (har da vanligvis en frekvens på 400-600/minutt), vil blodet i forkamrene i noen grad stå "stille" i en form for bakevje, og dermed ha muligheten til å danne små propper. Hvis disse får anledning til å klumpe mer på seg, og deretter følge blodstrømmen ut av v. forkammer, vil de representere det vi kaller embolier, som vil kunne gi alvorlige følger hvis de f.eks. ender i hjernen. Hvis forkamrene går ganske regelmessig på 250-320 kaller vi det forkammer-flutter, men det forandrer ikke indikasjonen for å ta blod-"fortynnende" medisiner.