medisiner, spør legen

[Gjest anonymt]

En gammel dame med hjerteproblemer synes ikke medisinene hjelper. Hjemmesykepleieren har en venninne som jobber i helsekostbutikk og anbefaler den gamle damen å kutte ut medisinene og heller begynne med urtemedisiner. Den gamle damen gjør som sykepleieren sier, blir akutt syk og havner på sykehus.

Hvor alvorlig kan dette bli for den gamle damen og hva skjer med sykepleieren i et slikt tilfelle?

Sykepleieren bryter også taushetsplikten når hun forteller venninen om den gamle damen.

[Gjest Einar Søyland, spesialist i hjertesykdom]

Svar til Anonymt.

Enkelte hjertesymdommer kan være såpass marginalt kompensert at det skal svært lite til for å forverre situasjonen. Dette gjelder spesielt hjertesvikt (= pumpesvikt), som ved forverring fører til opphopning av væske i lungene, og koronar hjertesykdom, med bl.a. angina pectoris og infarkt som komplikasjon. Hvis personer med langtkommen slik sykdom går til akutte forandringer i medisineringen, vil det kunne føre til akutte og enkelte ganger alvorlige tilstander. Man kan også se slike forverringer ved at pasienter med kompensert pumpesvikt får en eller annen tilleggsmedisin, f.eks. et vanlig giktmiddel for hoftesmerter. Det kan således være forbundet med fare for alvorlige konsekvenser å gjøre uoverveiede og uprofesjonelle forandringer i slike pasienters medisiner.

Også andre hjertesymdommer vil kunne bli verre ved bortfall av effektive medisiner, f.eks. enkelte hjerterytmeforstyrrelser.

Det virker både uprofesjonelt og meget betenkelig at en sykepleier anbefaler en pasient å slutte med hjertemedisiner uten at høyere fagnivå (lege) er konsultert og har gått god for forandringen. Hvis pasienten rapporterer dette til sykepleierens overordnede vil det bli en sak som må bli vurdert av faginstans og arbeidsgiver.

Hvis den gamle damen kommer seg uskadet gjenom tilstanden vil det ikke nødvendigvis medføre varige skader for henne.

Taushetsplikten er neppe misligholdt i dette tilfellet, idet sykepleieren sannsynligvis har omtalt pasienten som et tilfelle og ikke har identifisert henne.