atrieflimmer

[060250]

jeg er 54 år, kjent atrieflimmer i 5-6 år. Har hatt Bechterews sykdom i omlag 40 år.

For flimmer har jeg vært behandlet med Cordarone i over 2 år men har fått høyt stoffskifte. Er nå under behandling med betablokker.

Pga av min Bechterews sykdom er jeg avhengig av 4-5 timers fysisk aktivitet hver uke.

Betablokkere gjør det meget tungt for meg å utføre fysysik aktivitet og vil gjerne vite vilke andre medikamenter som kan være aktuelle i min situasjon.

jeg er også interessert i å få vite kriteriene for å få "brent av" "overledningene" i hjertet

[billb]

har samme kombinasjon som deg, men er 55modell. bruker sotacor 80mg, men dette hjelper ikke særlig mot flimmeret. skal snart til nærmere utredning, Flimmer er nylig påvist, men har nok vært der lenge. trodde tidligere dette kun var "uskyldige" ekstraslag. Virker ikke som det finnes noen konkrete\gode løsninger på dette, synes jeg.

[Einar Søyland, spesialist i hjertesykdommer]

Svar til 060250.

Du har antagelig permanent atrieflimmer. Indikasjonen for å bruke Cordarone i den situasjonen må være ønsket om å redusere hjertefrekvensen til et akseptabelt nivå. Jeg regner med at medikamentet nu er seponert (stoppet), idet vi har andre og adskillig mer uskyldige medikamenter til slikt bruk. De er sågar mer effektive.

Avhengig av hvor høy gjennomsnitts- og toppfrekvens du har, vil man måtte avgjøre hvilken behandling som er mest hensiktsmesig for å bevare en rimelig hjertefrekvens. Å gå omkring med en konstant høy puls vil i løpet av ganske kort tid kunne medføre skade på hjertemuskulaturen.

Hvis du ikke kommer til mål med en betablokker, og også har prøvet Isoptin (verapamil) i høy dose uten ønsket effekt, vil du være aktuell for det vi kaller ablasjon av His-bunt, som er ledningsbunten mellom for- og hjertekamre. Dette vil også være tilfellet hvis medikamenter har uønskete og evt. uakseptable effekter.

Ta saken opp med din lege på ny, forsøk Isoptin (i doser opp til 480 mg pr. døgn) hvis det ikke allerede er gjort. Ved en ablasjon vil du bli avhengig av en pacemaker, men det er med våre dagers tekniske muligheter et lite, og for mange, ikke-eksisterende problem.