baby med v.lungebet. til r.halvorsen

[anni]

Vi har en 9 mnd. gutt som har hostet stygt siden han var 4 uker gammel. Da han var 4 uker gammel mente legene at han hadde virus bronchiale.

Røntgen viser at han har fortetninger i begge lungene. ( siste røntgen er tatt 10.01.01).

Han er blitt testet for kikhoste, cyst.fibrose, prikktestet for allergi, målt ph.verdi og hatt gastroskopi. Alt er negativt. Ph verdien var 6.7%.

Da han var 5 1/2 mnd fikk vi en runde med kraftig forkjølelese hvor han ble innlagt med pust over 70. Da fikk vi diagnosen astma begynte med Flutide og Ventolin. En gang 50 mikrogram flutide morgen og kveld, ventolin ved behov. Siden det ikke ga noen positiv virkning, ble flutiden økt til 5 ganger 50 mikrogram morgen og kveld. Denne doseringen har han hatt siden sept.

Da han var 7 1/2 mnd var vi til observasjon og test av ulike astma medisiner. Resultatet var: " han er ikke noe typisk astmabarn, siden han kun puster fort og ikke har tung pust". Vi skulle imidlertid fortsette med samme dosering av astmamed. Vi har til dags dato ikke gitt ham astmamedisin pga tung pust men pga hoste. Ventolin har vi sluttet med og det førte til at pusten er blitt noe roligere.

Han hoster dag og natt. Hosten er kraftig, stiger og blir hurtigere til lyden av hosten forsvinner og han mister nesten pusten, blir rødblå i ansiktet så kommer en hakkende eller støtende hoste, som avsluttes med gråt og hoste. Hosten kommer uten forvarsel. Noen ganger har han tørrhoste andre ganger slimhoste, svært sjelden at det har kommet opp noe.

Han leker og er aktiv uten at han blir tung pustet, elsker pupp og spiser til tider utrolig mye.

Det som feiler denne lille fyren er antageligvis virus lungebetennelse. Hvor lenge varer virus lungebetenelese før den går over. Hva kan vi gjøre for å hjelpe denne lille fyren som lider seg igjenom hostingen.

Han har hatt 7 røntgen med ca 4 bilder hver gang. Nå vurderes det å ta Ct som er 100 ganger så mye røntgen stråler som vanlig røntgen. Hvor mye tåler et lite barn, hva er forsvarlig ? må han ha narkose for å ta Ct ?

På forhånd takk

[Gjest Ragnhild Halvorsen, Lege Spesialist i Im]

Kjære anni

Det er tydelig at den lille gutten din har hatt gjentatte luftveisinfeksjoner og også lungebetennelser. Det er neppe en viruslungebetennelse som har vart hele den tiden. Du skriver ikke noe om antibiotikabehandling, men jeg antar han også har hatt det en eller flere ganger. Det er ikke rent sjelden at slike gjentatte infeksjoner i lungene fører til en overømfindtlighet i bronkiene som gjør det nødvendig å behandle med astmamedisiner som f.eks. Flutide. En sikker astmadiagnose er veldig vanskelig å stille hos så små barn, men ut fra det du skriver høres det helt rimelig ut å anta at det i alle fall er noe astma i sykdomsbildet selv om sannsynligvis infeksjonene er det primære og vesentlige. Er det forsøkt å gi astmamedisin på forstøverapparat - det er litt delte meninger om nødvendigheten av det, men min erfaring er at det kan ha en hensikt nettopp hos barn som din sønn. Snakk med legen din om det - det er behandlende lege som er best skikket til å råde deg her.

Når det gjelder CT er det riktig at strålebelastningen er noe høyere enn ved vanlig røntgen, men med fortetninger i lungene er det nok en nødvendig undersøkelse. En baby på 9 måneder må nok ha en kortvarig narkose eller en form for bedøvelse for å kunne gjennomføre en CT-undersøkelse.

Det høres ut som gutten din er grundig undersøkt og er fulgt veldig godt opp. Et lyspunkt som du må tenke på er at almen-tilstanden hans er så god - det er tross alt det aller viktigste.

Lykke til videre.