lamictal og resept

[yoomee]

noen som vet om det er blitt noen forandring i reglene når det gjelder lamictal og blå resept. var inne på felleskatalogen, og der står det nå at den kan brukes for bipolar også. betyr det at vi som trenger det pga psyken, også kan få den på blå resept?

[Gjest policy]

Det har man kunnet få lenge men da på § 7, epelepsi eller anne hjerneorganisk lidelse. Og det blir jo riktig det.

Men på § 18 er det vel enda ikke godkjent, tregt system disse greiene der.

[yoomee]

Det har man kunnet få lenge men da på § 7, epelepsi eller anne hjerneorganisk lidelse. Og det blir jo riktig det.

Men på § 18 er det vel enda ikke godkjent, tregt system disse greiene der.

dette har jeg kranglet med psykiatern min i lange tider, og hun og de andre som jobber på poliklinikken, er fast bestemt på at det absolutt er ulovlig. man må ha epilepsi for å få detpå blå resept. vet du hvor man kan lese svart på hvitt at det går an å få det på blå resept, uten noen tvil på at det går an?

[kristiansund1365380625]

dette har jeg kranglet med psykiatern min i lange tider, og hun og de andre som jobber på poliklinikken, er fast bestemt på at det absolutt er ulovlig. man må ha epilepsi for å få detpå blå resept. vet du hvor man kan lese svart på hvitt at det går an å få det på blå resept, uten noen tvil på at det går an?

Lamictal er godkjent til bruk mot bipolar lidelse, men det refunderes på blåresept i utgangspunktet kun mot epilepsi. Det er altså etter §9 punkt 7 i blåreseptforskriften. Fordi overskriften på det punktet er noe sånt som "epilepsi og andre organiske hjernelidelser" så er det en del psykiatere med professor Malt i spissen som har skrevet ut Lamictal etter dette punktet, fordi bipolar lidelse ser ut til å ha sammenheng med forandringer i hjernen. Imidlertid ser det ut til at noen trygdekontor har begynt å slå ned på denne praksisen, og nekter å refundere Lamictal etter pkt 7 når resepten er skrevet av psykiater (og ikke av nevrolog).

Og ekstra strengt har det blitt nå etter at trygdekontorene har startet en kampanje mot "misbruk av blåreseptordningen". Trygdekontoret mener nemlig at dette er trygdemisbruk.

Hvis man skal gi Lamictal "lovlig" på blåresept mot bipolar lidelse må psykiateren søke om refusjon etter §10a. Dette vil trygdekontoret kun innvilge for Lamictal hvis pasienten har prøvd et annet antiepileptikum først (i praksis Orfiril eller Tegretol), eller det er kontraindikasjoner mot disse.

Tegretol (karbamazepin) brukes i praksis lite mot bipolar lidelse nå. I og med at Orfiril er best dokumentert brukt for å forebygge manier, og Lamictal er er best for å forebygge depresjoner krever egentlig trygdekontoret at en pasient som psykiateren vurderer skal ha Lamictal, først må gå på en medisin som ikke har dokumentert effekt mot pasientens sykdomsbilde i minst tre måneder. Dette er hverken helseøkonomisk eller etisk forsvarlig, men altså et krav som trygdeetaten setter for å gi Lamictal på blåresept. Selv tidligere behandling med litium eller et antipsykotikum med dokumentert effekt på bipolar lidelse (fx Zyprexa eller Seroquel) er tilstrekkelig, det MÅ være et annet antiepileptikum. Hvis ikke dette kravet er oppfylt kan trygdekontoret gi et "bidrag" til medisinene. Dette innebærer en ekstra egenandel (på toppen av "frikortgrensen") på, jeg tror, 3000 kr per år.

Denne meningsløsheten er et sjokkerende eksempel på at trygdesytemet ikke greier å forholde seg til mennesker. Årsaken til problemet er at Rikstrygdeverket forbeholder seg tre måneders saksbehandlingstid på blåreseptrefusjon etter at en medisin er godkjent for en tilstand. Denne fristen bryter de glatt, også i forhold til Lamictal.

[Gjest kolitso]

Lamictal er godkjent til bruk mot bipolar lidelse, men det refunderes på blåresept i utgangspunktet kun mot epilepsi. Det er altså etter §9 punkt 7 i blåreseptforskriften. Fordi overskriften på det punktet er noe sånt som "epilepsi og andre organiske hjernelidelser" så er det en del psykiatere med professor Malt i spissen som har skrevet ut Lamictal etter dette punktet, fordi bipolar lidelse ser ut til å ha sammenheng med forandringer i hjernen. Imidlertid ser det ut til at noen trygdekontor har begynt å slå ned på denne praksisen, og nekter å refundere Lamictal etter pkt 7 når resepten er skrevet av psykiater (og ikke av nevrolog).

Og ekstra strengt har det blitt nå etter at trygdekontorene har startet en kampanje mot "misbruk av blåreseptordningen". Trygdekontoret mener nemlig at dette er trygdemisbruk.

Hvis man skal gi Lamictal "lovlig" på blåresept mot bipolar lidelse må psykiateren søke om refusjon etter §10a. Dette vil trygdekontoret kun innvilge for Lamictal hvis pasienten har prøvd et annet antiepileptikum først (i praksis Orfiril eller Tegretol), eller det er kontraindikasjoner mot disse.

Tegretol (karbamazepin) brukes i praksis lite mot bipolar lidelse nå. I og med at Orfiril er best dokumentert brukt for å forebygge manier, og Lamictal er er best for å forebygge depresjoner krever egentlig trygdekontoret at en pasient som psykiateren vurderer skal ha Lamictal, først må gå på en medisin som ikke har dokumentert effekt mot pasientens sykdomsbilde i minst tre måneder. Dette er hverken helseøkonomisk eller etisk forsvarlig, men altså et krav som trygdeetaten setter for å gi Lamictal på blåresept. Selv tidligere behandling med litium eller et antipsykotikum med dokumentert effekt på bipolar lidelse (fx Zyprexa eller Seroquel) er tilstrekkelig, det MÅ være et annet antiepileptikum. Hvis ikke dette kravet er oppfylt kan trygdekontoret gi et "bidrag" til medisinene. Dette innebærer en ekstra egenandel (på toppen av "frikortgrensen") på, jeg tror, 3000 kr per år.

Denne meningsløsheten er et sjokkerende eksempel på at trygdesytemet ikke greier å forholde seg til mennesker. Årsaken til problemet er at Rikstrygdeverket forbeholder seg tre måneders saksbehandlingstid på blåreseptrefusjon etter at en medisin er godkjent for en tilstand. Denne fristen bryter de glatt, også i forhold til Lamictal.

Dette har de tydeligvis greie på langt utover det alminnelige, jeg antar derfor at de trolig må være lege e.l

Vet du noe om hvor langt lamictal er kommet i denne prosessen?

Sånn det er nå kommer det jo alt ann på hvor man bor.

Jeg får etter § 7, men trygdekontoret vet også at alternativet trolig er å betale meg sykepenger. Kan de virkelig godta det utfra den grunn.

[Nils Håvard Dahl, psykiater]

Lamictal ble godkjent for bruk ved bipolar lidelse i 2003. Det er Statens Legemiddelverk, SLV, som gir slik godkjenning.

Dessverre er det ikke slik at det dermed åpnes for refusjon for medisinen (blå resept). Dette er det andre som avgjør etter en egen saksgang som kan dra svært lenge ut i tid.

Lamictal her enda ikke fått slik godkjenning for refusjon etter pkt 18 (alvorlige psykiske lidelser). Jeg har alltid skrevet Lamictal på pkt 7 (organiske hjernelidelser) og har aldri fått innsigelser på dette.