Behandling av forkammerflimmer

[haraldsn]

På Hauleland Sykehus ble det i desember? 2000 utført en MAZE-III operasjon. Operasjonen ble utført av dr. med. Leidulf Segadal med assistanse fra USA. Denne operasjonen skal forhindre forkammerflimmer (atrieflimmer). MAZE-operasjoner mot forkammerflimmer har lenge vært utført i bl.a. USA, men instrumentene som brukes er blitt langt bedre slik at operasjonen nå er langt "enklere" og kanskje sikrere enn tidligere.

Denne operasjonen synest å være vellykket (etter avisoppslaget å bedømme).

Kan du gi noen oppysninger om denne operasjonen.

Hvor vellykket var den (er pasienten flimmerfri)? Kan operasjonen gi uønskede bivirkninger?

Hvor stor er muligheten for at slike operasjonen gir ønsket resultet?

Vil arytmisentrene i Norge satse på denne operasjonen?

[Gjest Einar Søyland, spesialist i hjertesykdom]

Svar til Haraldsn.

Kirurgisk Maze blir gjort på spesielt utvalgte pasienter med behandlingsrefraktær forkammerflimmer, men det har i mange faglige miljøer i den senere tid vært en tendens til å trekke seg fra så store og belastende inngrep. Det finnes ikke mange pasienter som er fulgt over lang tid etter slik operasjon, så vi kan ikke si så meget om hvordan resultatet er etter endel år, bl.a. med henblikk på forkamrenes pumpefunksjon og elektrofysiologiske tilstand. På kortere sikt har de Maze-opererte pasienter en stor grad av tilbakefallsfrihet av sin forkammerflimmer.

Det blir for tiden ved mange sentra gjort utstrakte kliniske forsøk med Maze ved hjelp av ablasjonsteknikk, hvor man med ablasjonskatetre gjør ablasjon av lungeveneinnmunnings-stedene i v. forkammer, samt sette endel ablasjonsstriper i forkammerveggene på begge sider.

Dette er en langt mindre belastende prosedyre, og vil muligens i stor utstrekning erstatte Maze-kirurgien.