Bruk av Digitoxin og bivirkninger

[849305]

Min mor tar 0,1 mg Digitoxin 1 gang om dagen 5 dager i uken. I tilleg til dette tilpasset dose med Maravan. Årsaken er at hun lider av hjerteflimmer samt at to av hjerteklaffen har redusert effekt. Hun er 73 år gammel oig har tidligere vært i god form. Har prøvd å lese meg til på nettet om bivirkninger for Digitoxin, men det nevnes ikke i noen sammenheng noe om svimmelhet, hvilket er det hun plages veldig av. Ser du noen annen sammenheng og eventuelt hva vi bør snakke med hennes hjertelege om?

[Einar Søyland, spesialist i hjertesykdommer]

Svar til 849305.

Digitalis-preparater (bl.a. Digitoxin) har et ganske stort bivirkningspanorama, og ofte er det diffuse symptomer som kan dukke opp, bl.a. svimmelhet. Digitalis var tidligere et av de få midlene som kunne brukes med noen effekt ved hjertesvikt, men har de siste 20-30 år i stor grad mistet sitt bruksområde, og er nå bare sjelden indisert. Bivirkningshyppigheten øker betydelig med stigende alder, og det er godt mulig at din mor er for høyt dosert med 0,5 mg pr. uke. Selv om man kan få et inntrykk av dette ved hjelp av å bestemme digitoxin-konsentrasjonen i blodet, er det vanskelig å si hvorvidt en bestemt konsentrasjon er egnet til å gi bivirkninger for en bestemt person. Det er nemlig store individuelle forskjeller for toleransen av digitoxin, og det vi kaller den terapeutiske "bredden" er liten : konsentrasjonen som er bra for en kan være toxisk for en annen.

Det er godt mulig at din mor har det bedre uten digitoxin. Stoffet kan gi en viss reduksjon av hjertefrekvensen (pulsen) hos personer med atrieflimmer, men på grunnlag av din mistanke synes jeg dere skal ta dette opp med hennes lege, og heller satse på et annet medikament som kan gi henne frekvensreduksjon, hvis det er det hun trenger.