mitralventil/INR verdier

[vector]

Hei, jeg har skrevet om dette før, og det ser ut som det kan være en rundans, men svært viktig. Hvilken INR verdi bør en med mitralventil ligge på ? Det synes å være ulike meninger om dette blandt leger da noen mener at mitralventiler har en noe større tendens til å trombosere enn aortaventiler.Et annet spørsmål jeg lurer på er om Tambocor eventuelt kan kombineres med Cordarone. Jeg har selv sinusrytme med en ukedose på 900mg Cordarone og kunne tenkt meg ned til 700mg på denne. Skulle gjerne høre din mening om dette

[Einar Søyland, spesialist i hjertesykdommer]

Svar til Vector.

Internasjonalt er det enighet om at mekaniske ventiler skal ha en INR på 2,5-3,5. Det er riktig at man har holdepunkt for at tendensen til trombosering i lavtrykks-systemet som forkammeret representerer, er større enn i høytrykkssystem som v. hjertekammer og aorta (hovedpulsåren). Tidligere holdt man INR ved spesielle aortaventiler og alle mitralventiler på 3,0-4,0. Det er nu enighet om at det ikke er nødvendig å antikolagulere så sterkt, spesielt ikke med de moderne ventiltypene.

Jeg regner med at du ikke har gått på 900 mg Cordarone i lang tid, men at du er inne i en nedtrapping etter nylig påbegynt behandling. Det er ikke mulig å bruke Tambocor og Cordarone samtidig. Risikoen for alvorlige rytmekomplikasjoner vil da kunne bli meget stor.

Ta opp din Cordarone-dosering med din lege omgående.