utposing hovedpulsåre

[fare]

Hei

Jeg har utposing på 4,6 cm på hovedpulsåren i brystet. Jeg og lege er uenige om oprasjon eller ikke - jeg er 35 år og aktivt, og ønsker å få det overstått.

Hva er symptomene hvis det er i ferd med å sprekke ?

Kan man foreta oprasjon via lysken

(gj. blodårene)

Når mener du operasjon bør gjøres

på forhånd takk

[Gjest Einar Søyland, spesialist i hjertesykdom]

Svar til Fare.

Operasjonsindikasjonen for thoracalt aorta-aneurysme (som det heter på fagsproget) er avhengig av forskjellige faktorer. For det første er det viktig hvilken lokalisasjon utposningen har, hvordan den er formet, hvilken progresjon som har vært registrert, om den sitter i starten av aorta og forårsaket av en forsnevring i aortaklaffen i hjertet, om den samme klaffen er satt sammen av to eller tre (normalt) segl, etc.

Det er også av viktighet hvordan aneurysmet ser ut ved ultralyd, samt på CT (computer-tomografi) og eventuelt på MR (magnet-resonans-undersøkelse).

Å operere på hovedpulsåren i brystet er rel. stor kirurgi, som alltid nøye må vurderes på bredest mulig grunnlag, og som regel av eksperter i flere disipliner. Hvis din lege i dette tilfellet (thorax/kar-kirurg, cardiolog ?) råder deg til å se situasjonen an, er det sikkert gode grunner til det. Snakk med ham/henne om dette, og spør om hvilke motforestillinger som foreligger med hensyn til operasjon, både når det gjelder indikasjon, undersøkelsesresultater, risiko, tidspunkt, etc.

En eventuell ruptur (sprekk) av en slik utposning behøver ikke forutgåes av noen symptomer, selv om de fleste rupturer gir endel smerte på forhånd. Forvarslene kan være meget kortvarige. Endel aneurysmer er av en slik type at de sjelden representerer noen rupturfare. Ta også dette opp med din lege, så du kan få tatt brodden av slike tanker.

Aneurysmer i brystaorta er sjelden/aldri tilgjengelige for kateterbehandling fra lysken.