Hjerteoperasjon-arytmi-medisiner

[sirkelinus]

Min mor (66) har fått ny hjerteklaff (biologisk), fått operert inn en bøyle på hovedpulsåren (var for vid) og det ble foretatt en ablasjon (tror jeg). Hun var før opr. plaget med hjerterytmeforstyrrelser, men fikk ingen garanti for at dette skulle bli bedre etter opr. Problemet er at det har blitt verre, men muligens er dette bare midlertidig.? Hun har hatt for høy puls etter opr. (120-150), men har nå fått stablisert den på rundt 85 (etter ca 14 dgr.) Hun får alle disse hjertemedisinene:Selozoc, Digitalis, Cordarone, Triatec ( Marevan). Kan du forklare hva de forskjellige medisinene gjør? Hun har fått vite at hun ikke kan være i solen, pga. Cordarone. Hvordan skal hun forholde seg til sol? Kan du si noe om hennes situasjon?

[gutt23]

Du kan gå inn på felleskatalogen.no for å lese om medisinene

[Einar Søyland, spesialist i hjertesykdommer]

Svar til Sirkelinus.

Det er avgjørende hvilken form for hjerterytmeforstyrrelse din mor har. Jeg antar imidlertid at det dreier seg om forkammerflimmer med rask hjertekammeraksjon (puls). Det er vanskelig å se for seg at det forsøkt gjort en ablasjon i forbindelse med hennes kirurgiske prosedyre (klaff og hovedpulsåreinngrep), så det er mulig at du har misforstått dette.

Hvis hun nu har fått stabilisert en hvilepuls på 85 med forkammerflimmer i bunnen, er det ganske tilfredsstillende. Det er sannsynlig at summen av rytme-effekt av hennes medisinering er en av årsakene til stabiliseringen, i tillegg til at hun sirkulatorisk er bedre etter at hun fikk en ny klaff. (du angir ikke hvor lenge det er siden hun ble operert. Hvis det er kort tid siden, er det sannsynlig at hennes tilstand vil bedre seg ytterligere).

Medisinene har følgende effekt : Selozok er en betablokker som reduserer pulsen og blodtrykket, og dermed reduserer hjertets behov og forbruk av oksygen.

Digitalis gir (forbigående) en viss økning av hjertets sammentrekningskraft, men har som vesentlig effekt en frekvensreduksjon hos personer med forkammerflimmer.

Cordarone reduserer også pulsen ved forkammerflimmer, og har en forebyggende effekt for flimmer og andre, og mer alvorlige, hjerterytmeforstyrrelser. Dette stoffet er imidlertid forbundet med endel alvorlige bivirkninger hos enkelte, men også de andre stoffene hun tar vil kunne gi uønskete effekter. Det er også vanskelig å ha noen realistisk oversikt over hvordan kombinasjonen av medisiner virker på den enkelte pasient.

Triatec har som hovedeffekt en utvidelse av de små blodårene (spesielt de små pulsårene). Dermed reduseres blodtrykket og motstanden mot hjertearbeidet, og hjertet vil kunne utføre sitt arbeid lettere.

Cordarone gir det vi kaller øket fotosensibilitet, og hun vil kunne få ganske sterk reaksjon i huden hvis hun utsetter seg for sterk soling. Hun bør i starten bruke høy solfaktor på de hudområder som blir soleksponert, og heller prøve seg litt forsiktig frem.