Ablasjon

[vector]

Hei, jeg ønsker å vite om det er noe erfaringer knyttet opp mot ablasjon og om en da kan oppnå sinusrytme eller det bare reduserer pulsfrekvensen. Jeg bruker Cordarone pr.dd. og kommer ikke imål med dette og har dessverre fortsatt for høy puls selv på 200mg pr. dag. Skal til RH i november for å få diskutert dette . Jeg har mitralventil og et utvidet venstre forkammer og ventrikkel.

[Einar Søyland, spesialist i hjertesykdommer]

Svar til Vector.

Målet med en form for ablasjon av atrieflimmer er primært å etablere sinusrytme. Det oppnås ved å "elektrisk isolere" uønskete impulssentra i forkamrene eller lungevenene (der disse munner inn i venstre forkammer).

Hvis det ikke er realistisk å etablere en varig normalrytme vil man kunne ty til en annen form for ablasjon. Man bryter da den elektriske kontakt mellom for- og hjertekamre, slik at forkamrene kan gå så fort de vil (ved flimmer 400-600 pr. minutt), uten et noen av disse impulsene kommer videre til hjertekamrene. Man blir da avhengig av en pacemaker, som deretter sørger for at hjertekamrene slår i regelmessig takt og i tilnærmet fysiologisk tempo (puls), samt at kamrene kan øke i frekvens overensstemmende med pasientens behov for pulsøkning. Svært mange pasienter med for rask hjerteaksjon ved atrieflimmer blir meget godt behandlet på denne måten, og oppnår en vesentlig bedring av fysisk toleranse og livskvalitet.