sick sinus

[rigmoranita]

til doktor online!

min far er 74 år gammel.de siste 2 årene har han vært plaget med uregelmessig hjertefunksjon. i perioder på 1/2 dager har han svært sakte puls: ca.35 slag i min. han føler seg da svært svak og trøtt og har ikke krefter til noe. av og til får han slik langsom puls ved eller etter anstrengelse, men mens det står på føler han seg mest svak når han sitter i ro.lengste pause ml.hj.slag er 3,1 sek. anfallene med langsom puls kommer ca.2 gng, pr.uke. BT har vært målt til undertrykk på 68 i slike perioder.

Etter å ha hatt dette regelmessig i 1 1/2 år, var det et opphold på 1/2 år, men nå er det som før. Hj.spes. US konkluderte med at han lider av sick sinus (ledningsforstyrrelse i hjertet?)med tendens til arytmi, men at erstatningsrytme fungerer og at han skal avvente pacemaker.min far har ellers høyt blodtrykk og har i 2-3 års tid tatt BT-medisin.

han har et sunt kosthold og er ikke overvektig, røyker eller drikker ikke.

hva er årsaken til at han lider av

sick sinus, er hjertet slitt eller skadet? Han er fysisk nokså aktiv, går turer hver dag i bratt terreng, kan dette være skadelig i hans tilstand? Vil han tjene på å operere inn pace-maker med en gang? Kan en pace-maker på noen måte være

skadelig for hjertet? Er det vanskelig å leve med pace-maker? Hans far døde av hjertesvikt i en alder av 74 år, står min far i fare for å utvikle hjertesvikt, og kan en pace-maker hindre dette?

[Gjest Einar Søyland, spesialist i hjertesykdom]

Svar til Rigmor Anita.

Sick sinus node (syk sinusknute) har forskjellige navn, som alle dekker den tilstand som oppstår når sinusknuten ikke lenger gir impuls regelmessig og i riktig frekvens. Det er forskjellige grader av denne tilstanden, alt fra små uregelmessigheter til lange bortfall av impuls og meget langsom hjerterytme.

Indikasjonen for å behandle dette med pacemaker avhenger av hvilke symptomer pasienten har, samt tilgrunnliggende sykdom og andre faktorer. Når vi blir såpass voksne som din far, vil hjertets mulighet til å øke pumpevolumet pr. minutt være begrenset til å øke frekvensen (pulsen), og dermed vil vi i høyere alder være avhengig av en adekvat pulsøkning for å kunne være fysisk aktive.Det virker imidlertid som din far fortsatt er særdeles aktiv, med lange turer i bratt terreng, så det virker som hans evne til frekvensøkning er ganske intakt.

Hvis det er slik at din far likevel har symptomer p.g.a. sin langsomme puls, vil indikasjonen for en pacemaker måtte diskuteres påny. Ta det opp med hans lege på sykehuset en gang til.

At han er i aktivitet er utmerket, han bør fortsette med det. Jeg mangler endel fakta for å vurdere hvorvidt han vil kunne tjene noe på å få en pacemaker nå, men det synes ikke som om det er tilfellet, hvilket hans lege utvilsomt har overveiet meget nøye.

Hvis han skulle trenge en pacemaker i fremtiden, vil denn ikke skade hans hjerte, men tvertimot hjelpe det til å opprettholde en normal rytme. En moderne pacemaker merker den enkelte pasient knapt, og de fleste klarer nærmest å glemme at de har en.