Smerter i kulda

[Fredag]

Min mor på 72 som har diagnosen spasmeangina, lurer på hvorfor hun får sterke brystsmerter hvis hun går ut i kulda. Smertene starter når hun er ute, hvis det er kaldere enn minus 5, og de kan vare i flere timer etterpå. Takknemlig for svar!

Hilsen

[Gjest Einar Søyland, spesialist i hjertesykdom]

Svar til Fredag.

Spasmeangina vil si at det forekommer krampelignende tilstander i kransårene (koronar-arteriene) i hjertet. Slike spasmer kan oppstå på grunn av forskjellige forhold. Ikke sjelden vil kulde, som også medfører en sammentrekning av blodårer i periferien (f.eks. armer og ben), reflektorisk kunne gi de samme effekter i kransårene.

Men, også hos personer med vanlig angina pectoris vil anfall kunne utløses i kulde. Når perifere blodårer trekker seg sammen, øker motstanden mot hjertets arbeid, og det må trekke seg kraftigere sammen. Dette krever mer energi og oxygen, og ved koronarsykdom er det nettopp økningen av energitilførsel som er problemet. Dermed vil et angina-anfall kunne utløses.

[Fredag]

Svar til Fredag.

Spasmeangina vil si at det forekommer krampelignende tilstander i kransårene (koronar-arteriene) i hjertet. Slike spasmer kan oppstå på grunn av forskjellige forhold. Ikke sjelden vil kulde, som også medfører en sammentrekning av blodårer i periferien (f.eks. armer og ben), reflektorisk kunne gi de samme effekter i kransårene.

Men, også hos personer med vanlig angina pectoris vil anfall kunne utløses i kulde. Når perifere blodårer trekker seg sammen, øker motstanden mot hjertets arbeid, og det må trekke seg kraftigere sammen. Dette krever mer energi og oxygen, og ved koronarsykdom er det nettopp økningen av energitilførsel som er problemet. Dermed vil et angina-anfall kunne utløses.

Til dr. Søyland

Takk for svar. Men betyr dette at disse smertene hun får etter å ha vært i kulde er små angina-anfall? Bør hun i såfall ta nitroglysering mot disse smertene?

Bør hun holde seg inne når det er kaldt? Kan eventuelt trening hjelpe, og isåfall hva slags trening?

Hilsen

[Gjest Einar Søyland, spesialist i hjertesykdom]

Til dr. Søyland

Takk for svar. Men betyr dette at disse smertene hun får etter å ha vært i kulde er små angina-anfall? Bør hun i såfall ta nitroglysering mot disse smertene?

Bør hun holde seg inne når det er kaldt? Kan eventuelt trening hjelpe, og isåfall hva slags trening?

Hilsen

Svar til Fredag.

Svaret er ja.

Enten anfallet forårsakes av en reell forsnevring i åreveggen eller skyldes en krampelignende sammentrekning av den samme veggen, vil det i slutt-effekt gi et angina-pectoris-anfall.

Hun kan godt forsøke nitroglycerin når dette kommer. Hvis hun har effekt, bør hun fortsette denne bruken. Enkelte med såkalt "spasmeangina" har slik effekt, men mange er upåvirket av nitro.

Hvis hun alltid får anfall ved kaldt vær bør hun ta konsekvensen av det. Har hun nitroeffekt kan hun forsøke å ta nitroglycerin før hun går ut, evt. forsøke seg med et langtids-(depot-)-preparat.