embolier

[sabre]

hei dr. søyland. jeg lurer på om du kan svare meg på hvor stor risiko det er for embolier i forbindelse med klaffeoperasjon. videre lurer jeg på om det er mulig å få rede på hva slags anestesimedikamenter som brukes. vil en åpen hjerteoperasjon få følger for reaksjonstid senere?

jeg er takknemmelig for svar

[Gjest Einar Søyland, spesialist i hjertesykdom]

Svar til Sabre.

Hyppigheten av emboli som komplikasjon til en planlagt (elektiv) klaffeoperasjon er liten. Det er snakk om en hyppighet omkring 0,5-1 %. Enkelte av dem er luftembolier. Det er således en sjelden komplikasjon.

Det er forskjellige anaestesimidler som brukes, og vil kunne varieres noe i overensstemmelse med den aktuelle pasients toleranse og eventuelle tidligere reaksjoner på anaestesimidler. Generelt brukes mange steder anaestesi i form av infusjon av medikamenter, og de moderne sådanne har en såpass muskelrelakserende effekt at kurare-midlene kommer litt i bakgrunnen. Det vil føre litt for langt å liste opp de enkelte medikamenter.

Avhengig av alder og generell helsetilstand vil følgene av 1/2-1 times hjerte-lunge-maskin-sirkulasjon (som betyr såkalt non-pulsativ flow ved et trykk på ca. 70-80 mmHg) variere. En viss reduksjon av kognitive funksjoner vil man måtte regne med, men det er ofte forbigående. Reaksjonstiden har jeg ingen data for, men også den vil nok gå noe opp etter en slik prosedyre.