Perniciøs anemi - nevrologiske symptomer

[Plutt1365381018]

Jeg fikk påvist perniciøs anemi mars 2004. Symptomene mine var svelgevansker, parestesier, hårtap, vektnedgang og hyppige utbrudd av after og munnsår. B12 var 180 pmol/ml og lett forhøyet MMA og homocystein. Fikk 1 sprøyte B12 i uken i 5 uker. B12 etter dette var på 1600 og normaliserte enzymverdier. Begynte så med trioBe. Hårtap, after og munnsår ga seg. Svelgevansker og parestesier fortsatte (og er der fortsatt) og i 2006 har jeg blitt videre utredet for dette hos nevrolog. Det har blitt foretatt en rekke tester for å utelukke nevrologisk sykdom (MR hode/nakke, spinalpunksjon etc). Annet enn at jeg har veldig livlige reflekser i bena og nedsatt brekningsrefleks pluss lav Na og K fant man ikke noe galt. Allikevel lurer jeg på følgende: Kan mine symptomer være koblet til B12-mangel selvom mitt b12-nivå aldri var særlig lavt? Jeg vet at nevrologiske symptomer som svelgevansker kan være eneste symptom på B12-mangel hos enkelte. Siste måling av B12 var i mars: 350. Kan det være at symptomene henger igjen selv etter 2,5 år på tilskudd? I så fall ville vel vanlige nevrologiske tester ha gitt mer utslag enn livlige reflekser? Jeg har forstått det slik at man med trioBe bør klare å holde seg over 300 pmol, ellers bør sprøyter benyttes. Stemmer dette? Er 350 tilstrekkelig ved perniciøs anemi? Jeg har i de siste månedene fått tilbake after, munnsår og hårtap. Jeg hadde en spontanabort i 13. uke i august. Er det sannsynlig at jeg er på vei ned i B12 ytterligere siden symptomene (som jo er ganske generelle) er tilbake og påvirker en graviditet B12-nivået negativt?